龙氏治脊疗法与针灸治疗颈性眩晕的临床疗效观察(2)
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4 典型病例
郭某,男,33岁,伏案工作者,2007年05月10日初诊。诉头晕、恶心呕吐伴耳鸣一年余,无外伤史,近几月发作频繁,卧床在家。曾在其他医院“输液”、“口服药”等治疗无效。查体:枢椎棘突右侧压痛明显并触及条索结节物,颈项部肌肉僵硬,颈部活动尚可。颈椎正侧位X线(图1):寰齿间隙右窄左宽,枢椎棘突中轴线与齿突中轴线不重叠、棘突偏向右侧,颈椎生理弧度消失,呈反弧。诊断为寰枢关节错位、颈性眩晕。给予龙氏治脊疗法治疗3周后症状消失,摄片复查(图2)示:寰齿间隙相等,枢椎棘突中轴线与齿突中轴线重叠，随访12个月未见复发。
5 讨论
5.1 祖国医学认为颈性眩晕属于“眩晕”的范畴，虚证多由肝肾阴虚,脑髓失充;实证多由痰浊阻遏或痰气上逆，上犯清窍。现代医学认为,颈性眩晕多与环枢关节紊乱、上颈段炎症、颈椎间盘突出及过度劳损、睡眠姿势不当、退变、外伤等因素有关。其病理机制主要有椎动脉供血不足、交感神经易化、本体感觉功能紊乱等三个方面[6]。
5.2 针灸疗法根据“循经取穴”和“以痛为腧”的原则取夹脊穴配合风池、完骨、天柱，肩中俞等可起到调整督脉气血、振奋阳气、开窍醒神而止晕，单纯的针灸疗法可以缓解眩晕症状，但由于无法纠正“错骨缝”与“筋出槽”，故起效慢且疗效不持久。
5.3 龙氏正骨治脊疗法通过三步定位诊断明确病变部位,并根据诊断得出的错位方式选择相对应的正骨手法运用治疗脊柱软组织损伤,纠正脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿，能够纠正“错骨缝”与“筋出槽”，缓解和消除椎动脉、交感神经的受压，改善颈部本体觉感受器功能，可以迅速缓解患者症状，并从根本上治疗颈性眩晕[4]，值得临床推广。
参考文献
[1] 孙静宜，颈椎病知识问答[M].昆明:云南科技出版社：1993,18
[2] 国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994：186-189
[3] 潘之清，实用脊柱病学[M].山东：山东科学技术出版社，1999：326—328
[4] 龙层花.脊椎病因治疗学(纪念版) [M].香港：商务印书馆(香港)有限公司，2007.108-110
[5] 张清,孙树椿,佟大伟.椎动脉Ⅱ段周围神经的显微解剖观察[J]，中国中医骨伤科杂志,2001,9(3):30～32
[6] 连宝领，严隽陶.颈源性眩晕及手法治疗研究进展上[J]，按摩与导引杂志1999,4(2):54～56
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