单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折(1)
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摘要：目的：探讨单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折疗效。方法：锁骨骨折60例，男39例,女21例；年龄5~72岁，平均36.16岁；受伤时间1/2h~7d，平均0.9d。采用旋按手法复位后，单肩气囊外固定装置固定。结果：根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者54例，80~90分者6例。无疼痛症状者58例，功能完全恢复者56例，活动度无受限者58例，X线片复查基本功能对位愈合者45例。结论：采用单肩气囊外固定装置固定锁骨骨折的方法，不仅牢固且不会出现组织压疮及坏死，安全有效，值得临床推广。
关键词：锁骨 骨折 气囊外固定装置
Single shoulder aerocyst attachment system treatment collar bone bone fracture
Li Dingbin Liang Weiguo Shen Maorong et al.
Abstract:Objective:Discusses outside the single shoulder aerocyst the attachment system treatment collar bone bone fracture curative effect.Methods:Collar bone bone fracture 60 examples,male 39 examples,female 21 examples;Age 5~72 years old,average 36.16 years old;Being injured time 1/2h~7d,average 0.9d.Uses turns on lathe after the technique replacement,outside single shoulder aerocyst attachment system fixed.Results:According to bone and joint damage and disease diagnosis classification and function evaluation standard,function evaluation above 90 minutes 54 examples,80~90 minutes 6 examples.The non-ache symptom 58 examples,the function complete recuperator 56 examples,the activity do not have the limiting 58 examples,X piece reexamination basic function to position cicatrization 45 examples.Conclusion:Uses outside the single shoulder aerocyst the attachment system fixed collar bone bone fracture method,not only reliable also cannot appear the organization to press the sore and necrosis,safe effective,is worth the clinical promotion.
Keywords:Outside the collar bone Bone fracture Aerocyst the attachment system
【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0157-02
锁骨骨折是外科常见损伤，占全部骨折6%，以中1/3最多见[1]。我院自2006年至2008年，笔者通过传统的手法复位，采用自制单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折60例,取得了较满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
本组60例,男39例,女21例;年龄5~72岁,平均36.16岁。伤后最短30分钟,最长7d,平均0.9d。锁骨中1/3骨折35例，锁中外1/3骨折21例，锁骨内1/3骨折4例。机动车事故致伤29例,运动伤22例，平地摔伤7例，棍棒打伤2例。本组均为闭合性损伤，粉碎性骨折25例，无神经、血管损伤。患者表现为患肩锁部肿胀明显，外观有畸形，局部有压痛、锁骨轴压痛，触诊有骨摩擦音，X线片示锁骨骨折，骨折断端移位明显。所有患者均为单侧锁骨损伤。
2 治疗方法
2.1 外固定物装置制备。用德林公司的加厚塑板做成超大、大、中、小四种不同规格上臂袖套，袖套内置厚的海绵垫，袖套周围有两条固定带可适当调节袖套的松紧度，袖套的下方引出一宽4cm，长度为肩至脐并绕腹围一圈海绵垫扎带，袖套正前方向肩部延伸，形成如拳击手套样将肩前方包容，并可置入10cm×14cm气囊(气囊配有可充气、放气的气压泵)，顶端引出宽4cm，长度为肩至脐并绕腹围半圈海绵垫扎带。
2.2 复位手法。患者端坐位于凳上，挺胸抬头，双手叉腰，助手站立在患者背后，一足踏于凳缘上，用膝顶住患者背部正中，双手握住患者两肩外侧，向后、上方徐徐用力拔伸，使之挺胸后伸肩，以矫正缩短移位，并能使远骨折端向上后、外凑对近骨折端。术者立于患者前方，以两手拇、食、中指分别捏住两骨折端，用捺正手法矫正侧方移位。外观锁骨骨折端隆起消失，手指触诊锁骨连续性好、无骨擦感，即复位成功。
2.3 固定。复位后助手仍维持位置，患者注意叉腰挺胸 ......
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