习练健身气功对慢性病的身心康复及其医疗费用的影响

http://www.100md.com 2012年1月15日 《按摩与康复医学》 2012年第2期

     摘要目的：調研上海市健身气功习练人群中慢性病患者的身心康复及其医疗费用的变化情况。方法：采用自制问卷調查表調查2068名上海市各区县健身气功习练者的习练情况、身心变化以及用药量和医疗费用的变化。结果：习练健身气功对多种慢性疾病人群就医次数与医疗费用的降低有较明显的作用，特别是高血压、冠心病、呼吸系统疾病、老年性疼痛等尤为明显。结论：健身气功锻炼能较为有效的促进慢性病患者的身心康复并能降低有些疾病的医疗费用，值得进一步的研究与推广应用。

    关键词 慢性病 健身气功 医疗费用

    随着社会文明的进步和医疗保障的普及，群众疾病谱已经发生显著变化。目前，慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为危害城镇居民健康的主要原因。有数据表明：2003年慢性病占全部疾病总经济负担的71.45%，约为GDP的7.31%，高达8580.54亿元，并且这个数字还在逐年增加。因此，必须开展各种有效途径，控制城镇居民中老年人的慢性病发生率，降低医疗费用和提高生活质量。健身气功是一种具有中国传统特色的自我保健运动方式。它以自身形体锻炼、呼吸吐纳、心理調节相结合，以传统养生理念为依据，外练筋骨皮，内练精气神，有助于实现“正气存内，邪不可干”，有效提高习练者的身心健康素质，并防治心脑血管病、糖尿病、老年痴呆等各类慢性疾病。2002年，国家体育总局健身气功管理中心创编了四套健身气功，分别是健身气功•易筋经、五禽戏、六字诀和八段锦。2003年上海市健身气功协会和上海市气功研究所又联合专家力量，创编了“导引保健功”和“快乐养生功”。为了更好的推广普及这些优秀健身功法，全面了解社区居民习练健身气功后对身心健康以及各类慢性病的康复和医疗费用变化情况的影响，我们特设计和实施了该次調查。2009年下半年，我们针对上海市近2万名健身气功习练者做了一份抽样調查。现报道如下。

    1对象与方法

    1.1对象此次調查在上海市十九个区县将近2万名健身气功习练者中进行普查式調研，通过各区县的健身气功站点，每个区县均得到一定名额的調查量表，由上海市健身气功协会组织，共发放調查问卷2150份，实际收回问卷2068份(占96.2%)，其中包括男性488名(23.9%)，女性1553名(76.1%)，共计2041名(有27名没有填写性别项)。

    1.2方法健康調查问卷包括自制的习练者健康和医疗情况調查表与健康調查简表SF-36 (TheMOS 36-Item Short-Form Health Survey)。通过各区县的健身气功站点，每个区县均得到一定名额的調查量表，问卷均为被調查者自行填写完成(按问卷书面要求)，对回收的问卷资料分别输入计算机进行分析。其中健康調查简表SF-36由另文分析，本文将主要分析习练健身气功对控制慢性病发展及降低医疗费用的影响。

    1.3统计与分析所得资料经统一编号，采用EX-CEL软件建立数据库，使用SPSS 13.0软件进行统计处理。

    2结果与分析

    2.1年龄和性别构成年龄构成情况：≤25岁9名(0.4%)，26岁-45岁43名(2.1%)，46-60岁1177名(57.6%)，61-75岁750名(36.7%)，≥76岁66名(3.2%)，共计2045名(有23名没有填写年龄项)。平均年龄59.7±8.1，最小值5岁，最大值88岁。其年龄性别构成示意图如图1。

    2.2健身气功的习练情况分析

    2.2.1参加健身气功习练的时间：从统计结果看参加健身气功习练的时间大多数在半年以上，共计73.1%，其中一年以上占62.6%，说明该人群中大多数已具有一定的健身气功锻炼功底(表1)。

    2.2.2健身气功习练频次与每日习练时间：从习练频次看60%左右都能坚持每周锻炼4-5次以上，78%左右都坚持每天锻炼半小时以上，说明其中大多数人都能坚持每天一定量的锻炼，可以说日久功深。(表2、3、图2)。

    2.3健身气功站点人群练功后身心状况改善情况調查(百分比%)

    2.3.1健身气功习练对身心状况的影响：(表4、图3)

    2.3.2锻炼健身气功对习练者最近3个月就诊次数的影响：(表5、图4)

    2.4健身气功习练对常见慢性病就诊次数及医疗费用影响的調查

    2.4.1健身气功站点习练人群常见慢性病調查：(表6、图5)

    2.4.2健身气功习练对慢性病最近3个月就诊次数的影响：(表7、图6)

    2.4.3健身气功习练对慢性病最近3个月用药量的影响：(表8、图7)

    2.4.4健身气功习练对慢性病最近3个月医药费用的影响：(表9、图8)

    3讨论与展望

    目前，慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为危害城镇居民健康的主要原因，而群众对看病难、看病贵也有很大的意见。因此如何控制城镇居民中老年人的慢性病发生率，降低医疗费用和提高生活质量，减轻群众与国家的医疗负担已成为医疗卫生决策的重要课题。以“未病先防”、“既病防变”以及“病后防复”等理念为核心的中医“治未病”学说，立足于传统中医药手段，以预防为核心，具有“简便廉验”和“群众认可度高”等特点，可望有助于降低慢性病发生率与医疗费用，而健身气功锻炼是中医“治未病”的重要组成部分，它是将传统养生防病理念与中医学、现代运动生理学原理相结合，属于中低等强度的有氧运动，既能防病又能促进慢性病逐渐康复，并具有以下一些特点优势：第一，气功具有较强的整体調节作用，有效促进人的整体功能改善和健康水平提高。气功强調“以平为期”，具有双向調节的功效，对不同体质和功能状态的人群具有一定普适性調节，无需复杂的体质辨识。第二，气功锻炼强調“身心合一”，充分調动习练者的积极性，全面調整身心状态，增强体质，改善心理，保持身心的和谐统一。第三，气功锻炼强調“松静自然”，尊重自然客观规律，尽量符合个人的生理心理需求，因势利导，安全可靠。第四，气功锻炼强調循序渐进和持之以恒，融入到日常生活当中，且气功锻炼简便易行，费用低廉。

    通过上述調查与研究发现：第一、通过坚持一段时期的健身气功锻炼对习练人群身心状况的改善具有明显的作用；第二、健身气功对习练人群多种慢性疾病就医次数与医疗费用的降低有较明显的作用，特别是高血压、冠心病、呼吸系统疾病、老年性疼痛等尤为明显；第三、健身气功是以整体锻炼为特性的群体性锻炼项目，属于传统气功养生法的一部分，如能进一步研究发掘其中有益于防病与康复的好方法(如医疗气功针对不同疾病的锻炼方法)，可能会有更好的效果，或可使练功人群中疾病发生率大大降低，慢性病患者身心状况得以明显改善，可以减轻个人和国家的医疗费用支出，同时还能促进社区的和谐稳定。(肖斌 沈晓东 赵晓霆等)

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