异位妊娠临床误诊分析(2)
3.6 误诊为急性胃肠炎:均有恶心、呕吐、腹痛及腹泻。接诊医生只考虑内科方面疾病,忽略了向患者详细询问妇科病史。当患者入住内科后,医生发现其明显贫血,始请妇科会诊才确诊。异位妊娠有停经史,有阴道不规则流血腹部移动性浊音阳性等,一般不难鉴别。3.7 误诊为急性盆腔炎。急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
3.8 误诊为外科疾病。急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热,恶心呕吐,血象增高;输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿,结合B超和X线检查可确诊。
4 异位妊娠误诊的原因分析
4.1 首诊医生对停经与阴道异常流血认识不足 ......
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