摘要：目的：探讨中医手法整复、小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的操作方法和疗效。方法：本组病例收集自2010年1月—2011年4月，共38例，其中男12例，女26例，年龄56-76岁，平均(66±10)岁，按Neer分型，二部分骨折21例，三部分骨折15例，单纯四部分骨折2例。随访时间3—16个月，平均7.6±3.4个月。结果：患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估，优12例，良22例，中等2例，差2例，优良率89.4%。该组病例中伴有单纯基础疾病者18例，伴有2种或2种以上疾病者16例。外展型者可将患肘屈曲90度前臂中立位、渐将前臂外展45度位；内收型者可将患肘屈曲90度前臂中立位、渐将前臂外展70度位。有内收倾向向前成角畸形者略向外展15°-25°，屈肘位，向前平举锻炼，内收型骨折禁内收活动。本组患者整复后发生再移位者4例(行二次整复者1例)，畸形愈合2例均为四部分骨折患者，均无肱骨头缺血坏死发生。结果：患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估，优12例，良22例，中等2例，差2例，优良率89.4%。结论：中医手法整复、小夹板外固定是治疗肱骨近端骨折的有效方法之一。

    关键词：手法整复 小夹板外固定 肱骨近端骨折

    【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0060-02

    肱骨近端骨折属于肩关节周围骨折，约占全身骨折的4%-5%，在所有的肱骨骨折中占到将近50%[1]。最近的研究表明，该病的发病率在进30年内增长了近3倍[2]，呈持续性增高趋势，主要原因是骨质疏松导致骨强度降低。由于本病3/4的患者为老年患者[3]，本身多患有心血管系统、呼吸系统等老年性疾病，并发症多、肱骨头缺血性坏死风险高等问题，已成为骨科创伤治疗的难点之一 ......