萎缩性胃炎治疗中白细胞介素-1β作用价值分析
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摘要：目的：探讨萎缩性胃炎与白细胞介素-1β(IL-1β)的相关性。方法：选取我院近年来收治的120例患者分为A组(浅表性胃炎组)45例、B组(萎缩性胃炎Hp-组)35例、C组(萎缩性胃炎Hp+组)40例，采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定三组患者胃黏膜组织中IL-1β水平。结果：①三组患者胃黏膜IL-1β结果比较均有显著性差异(F=15.365，P<0.01)，具有统计学意义。②A组患者IL-1β平均值为(41.2±9.65)pg/ml，B组患者IL-1β平均值为(64.3±12.4)pg/ml，C组患者IL-1β平均值为(93.2±14.6)pg/ml。三组患者血清IL-1β水平比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义。结论：在萎缩性胃炎发生发展过程中，IL-1β可能为关键性因子，及时检测IL-1β水平可以为萎缩性胃炎诊治工作提供帮助。
关键词：萎缩性胃炎 IL-1β 相关性
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0103-01
白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)是一种主要由单核巨噬细胞产生的重要细胞因子和多肽调节因子，主要在细胞免疫激活中发挥调节作用。IL-1β参与机体造血系统、神经、内分泌系统、机体炎症反应以及某些抗肿瘤生理过程。同时由于IL-1β具有强大的抑酸性，往往与萎缩性胃炎有着密切的联系。本文就萎缩性胃炎与IL-1β的相关性作出相关探讨，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院近年来收治的120例患者分为A组(浅表性胃炎组)45例、B组(萎缩性胃炎Hp-组)35例、C组(萎缩性胃炎Hp+组)40例，所有患者均经胃镜及病理检查确诊。A组45例患者中男32例，女13例；年龄26~78岁，平均48.6岁；B组35例患者中男23例，女12例；年龄28~83岁，平均45.8岁；C组40例患者中男31例，女9例；年龄24~76岁，平均46.7岁。三组患者从年龄、性别方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2 血清IL-1β浓度测定方法。三组患者均采用ELISA法测定IL-1β浓度，试剂为上海富众生物有限公司生产，仪器为京联医疗器械公司生产的MON1250型酶标仪。
1.3 测定结果判定方法。以染色强度进行结果判定，即：阴性为0分；染色强于阴性但较弱为1分；染色清晰为2分；染色强为3分。
1.4 统计学方法。本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间进行t检验，组间变量相关性比较采用F检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者胃黏膜IL-1β结果评价， 见表1。
2.2 三组患者血清IL-1β水平检测结果比较。
A组患者IL-1β平均值为(41.2±9.65)pg/ml，B组患者IL-1β平均值为(64.3±12.4)pg/ml，C组患者IL-1β平均值为(93.2±14.6)pg/ml。三组患者血清IL-1β水平比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义。
3 讨论
细胞因子及其受体的异常表达，常与临床某些疾病的发生密切相关。一方面，细胞因子表达过高、过低或缺陷，均会导致与机体免疫有关的疾病发生；另一方面，伴随着临床上许多疾病的进程，某些细胞因子的表达量也会出现明显的变化。如慢性肝炎急性期或活动期患者的TNF、IL-6水平显著升高，提示这两种细胞因子是肝脏损伤的重要炎症介质[1]。脑膜炎、疟疾和利什曼病患者血清TNF-α水平明显升高；TNF-α、IL-1、IL-6等过度表达可导致内毒素性休克；在类风湿性关节炎患者的滑液中TNF、IL-1、IL-6、IL-8和MCP-1的水平升高；IL-6异常高分泌与心脏黏液瘤细胞、骨髓瘤、宫颈癌及膀胱癌密切相关。白细胞介素是免疫调节的重要细胞因子，IL-1β是一种前炎症因子炎性活细胞素，在免疫应答中起着重要的调节作用[2]。IL-1β可以调节胃黏膜细胞的正常生理功能，抑制胃酸的分泌，使得正常胃黏膜细胞的分泌功能正常。但如果因为多种因素导致IL-1β因子功能表达失常，则会过度抑制胃酸的分泌，最终引起胃黏膜萎缩，促进胃癌的发生。
腺体萎缩、消失是萎缩性胃炎的基本病变。腺体萎缩是通过细胞变性、坏死、消失过程，或细胞直接坏死、萎缩区网织纤维支架塌陷。胃底及胃体萎缩是泌酸腺体消失，严重者壁细胞和主细胞完全消失，因此胃酸和胃蛋白酶的分泌功能丧失。IL-1β表达的异常导致胃黏膜细胞的直接坏死或萎缩部位细胞的变性，对于Hp感染的萎缩性胃炎患者来说，胃黏膜细胞的坏死程度更加严重[3]。本研究将120例患者分为三组，采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定三组患者胃黏膜组织中IL-1β水平，结果发现三组患者胃黏膜IL-1β结果比较均有显著性差异(F=15.365，P<0.01)，具有统计学意义。对三组患者血清IL-1β水平检测结果也证实，萎缩性胃炎两组患者较浅表性胃炎IL-1β水平高[4-5]，且Hp感染者较未感染者IL-1β水平高 ......
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