胞二磷胆碱鞘内注射治疗小儿重症颅内感染性疾病8例
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0253-01
颅内感染是小儿常见的感染性疾病,严重感染者治疗很棘手,预后差，后遗症严重，我们对8例年龄在1岁-8岁的小儿重症中枢神经系统感染患者试用胞二磷胆碱鞘内注射,在缩短病程,减少后遗症等方面取得了良好疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
男性5例,女性3例；年龄1岁-8岁。
1.2 临床表现。
8例患儿除有一般颅内感染表现如：发热、头痛、呕吐，以及颈抵抗阳性外，还具备以下特点：①持续高热7例,体温均在39.5℃以上；②意识障碍6例，其中2例深昏迷5天以上；3例浅昏迷。③伴反复抽搐4例，2例频繁抽搐；8例患儿脑脊液细胞数在170-30000*10^6/L之间，血常规白细胞(WBC)总数在7.2-21.3*10^9/L。
1.3 治疗经过。
8例患儿均在常规抗感染，吸氧，保持呼吸道通畅，降颅压及对症等治疗基础上给予胞二磷胆碱1/2支鞘内注射治疗，每2-3天1次，其中7例发热患儿体温很快降至正常，6例意识障碍患儿鞘注1次后意识障碍减轻，鞘注3次后6例意识障碍患儿意识均转清，4例抽搐患儿鞘注2次后再无抽搐发作。8例患儿均治疗3-4周后治愈出院。
2 讨论
颅内感染是小儿常见的急性重症神经系统感染，临床表现多样而复杂，病原学诊断目前还有困难，所以常有漏诊、误诊，以至于危重病例预后险恶[1]，胞二磷胆碱系核苷酸衍生物，能增强与意识有关的脑干网状结核功能，兴奋椎体囊，促使受损的运动功能得以恢复，对锥体外系有抑制作用，可提高大脑氧耗功能，促进大脑代谢，并能提高大脑血液量，改善大脑的血液循环，在体内还可发生类似卵磷脂的表面活性剂前体的作用，可用于急性损伤引起的功能和意识障碍。8例患儿经使用胞二磷胆碱鞘内注射后转危为安，抢救成功，说明采用胞二磷胆碱鞘内注射，可提高其疗效，值得推广。
参考文献
[1] 叶露梅，王立文，蒋莉等。儿童病毒性脑炎多中心诊断治疗研究[J].中国实用儿科杂志，2003,18(10)：602, http://www.100md.com(李昭辉 聂亚平)
颅内感染是小儿常见的感染性疾病,严重感染者治疗很棘手,预后差，后遗症严重，我们对8例年龄在1岁-8岁的小儿重症中枢神经系统感染患者试用胞二磷胆碱鞘内注射,在缩短病程,减少后遗症等方面取得了良好疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
男性5例,女性3例；年龄1岁-8岁。
1.2 临床表现。
8例患儿除有一般颅内感染表现如：发热、头痛、呕吐，以及颈抵抗阳性外，还具备以下特点：①持续高热7例,体温均在39.5℃以上；②意识障碍6例，其中2例深昏迷5天以上；3例浅昏迷。③伴反复抽搐4例，2例频繁抽搐；8例患儿脑脊液细胞数在170-30000*10^6/L之间，血常规白细胞(WBC)总数在7.2-21.3*10^9/L。
1.3 治疗经过。
8例患儿均在常规抗感染，吸氧，保持呼吸道通畅，降颅压及对症等治疗基础上给予胞二磷胆碱1/2支鞘内注射治疗，每2-3天1次，其中7例发热患儿体温很快降至正常，6例意识障碍患儿鞘注1次后意识障碍减轻，鞘注3次后6例意识障碍患儿意识均转清，4例抽搐患儿鞘注2次后再无抽搐发作。8例患儿均治疗3-4周后治愈出院。
2 讨论
颅内感染是小儿常见的急性重症神经系统感染，临床表现多样而复杂，病原学诊断目前还有困难，所以常有漏诊、误诊，以至于危重病例预后险恶[1]，胞二磷胆碱系核苷酸衍生物，能增强与意识有关的脑干网状结核功能，兴奋椎体囊，促使受损的运动功能得以恢复，对锥体外系有抑制作用，可提高大脑氧耗功能，促进大脑代谢，并能提高大脑血液量，改善大脑的血液循环，在体内还可发生类似卵磷脂的表面活性剂前体的作用，可用于急性损伤引起的功能和意识障碍。8例患儿经使用胞二磷胆碱鞘内注射后转危为安，抢救成功，说明采用胞二磷胆碱鞘内注射，可提高其疗效，值得推广。
参考文献
[1] 叶露梅，王立文，蒋莉等。儿童病毒性脑炎多中心诊断治疗研究[J].中国实用儿科杂志，2003,18(10)：602, http://www.100md.com(李昭辉 聂亚平)