探讨针刀推拿中药治疗骨性关节炎的临床观察
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摘要：目的：使用针刀与推拿以及中药相结合的方法治疗骨性关节炎，观察其临床疗效。方法：选取我院自2010年10月至2011年8月收治的患有骨性关节炎的患者，共60例，分为2组，每组30例，治疗组给予针刀配合推拿以及中药的方式治疗，对照组使用传统的方法治疗。结果：治疗组的炎症治愈率是92.1%，对照组的关节炎治愈率是11%。结论：使用针刀，同时配合推拿以及中药治疗骨性关节炎(尤其是膝关节)，有很显著地临床疗效，而且安全性也比较高，与传统方法相比，优势非常明显。
关键词：针刀 推拿 中药 骨性关节炎
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0063-01
骨性关节炎主要包括肩周炎、膝关节炎等关节炎症，其中以膝关节最为常见。此病的高发人群是老年患者，年龄在55到75岁之间，在临床是一种比较常见的疾病[1]。它的发病机理是，骨关节附近的一系列肌肉组织受到损伤，引起了慢性的炎症，关节因此有了疼痛、僵硬以及肌肉萎缩的临床变化。传统方法起效缓慢，副作用大，所以研发了新型疗法，针刀就是其中之一。
1 材料与方法
1.1 一般材料。选取我院2010年10月到2011年8月收治的患有骨性关节炎的患者，共120例，分为治疗组与对照组2组，每组60例，治疗组中男性患者有34例，女性患者为26例，年龄在50到70岁之间，对照组有男性患者32例，女性患者28例，年龄在52岁到73岁之间。
1.2 方法。
1.2.1 治疗组：针刀疗法 对患处进行常规消毒，使用利多卡因对施针部位进行皮下麻醉，用I型中的3号针刀对关节四周有明显压痛的地方进行施针，进针之后再推刮以及铲磨，针刀下面有松动的感觉的时候就拔出，止血之后贴上创可贴。
推拿疗法 患者仰卧于病床上，医师用一指禅指法对患者几大有效穴位进行推拿，如内膝眼、血海以及足三里等，在最痛穴——阿是穴处要重点进行推拿，时间为十分钟；然后医师再让患者做被动被动的屈髋屈膝活动。
中药疗法 在本研究当中使用的中药方法是烫熨，其组方有：大黄、川乌、草乌、当归、川穹，每个组分各2份，将这些中药简单粉碎后混合，装在布袋里并扎紧，然后放在清水里面浸泡大约十分钟，取出来沥干，使用微波炉高火加热二十五分钟，取出来就可以熨烫，时间为四十分钟。
1.2.2 对照组的患者使用传统的方法进行治疗，服用药物治疗相关炎症。
1.3 疗效标准。按照国家对骨性关节炎的效果评价标准来分类：①显效：关节处疼痛以及压痛全部消失，在活动方面没有功能障碍；②好转：关节处的疼痛以及压痛的感觉明显减轻，日常活动的功能受到很小的影响；③无效：关节处的疼痛以及压痛没有消失，甚至家居，日常生活的活动功能没有得到有效的改善。
1.4 统计学分析。使用SPSS11.0对本组的资料进行统计学方面的分析，使用t检验对数据进行分析，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
上述的治疗方法持续了3个疗程，结果显示，治疗组中有14例患者显效，比例是23.33%；有41患者的情况得到好转，比例是68.33%；有5例患者无效，比例是8.33%；所有的好转率为91.67%；在对照组中，总的有效率为10%，治疗组的总有效率明显比对照组要高得多，结果对比有显著性差异，存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
关节参与了人体所有动作的完成，是生理活动的重要环节。骨性关节炎是骨关节附近的一系列肌肉组织受到损伤，引起了慢性的炎症，关节因此有了疼痛、僵硬以及肌肉萎缩的临床变化，而且一般都是在肌肉的起始处发病，同样的情况也发生于肌腱[2]，这样会降低各个关节的能力，长久下去更会使关节硬化，甚至钙化。
使用针刀疗法，同时辅以推拿以及中药进行治疗，可以有效地让关节周围的肌肉和肌腱等组织停止病变，这样能够中断病理组织的恶性循环，这种疗法相对比与传统方法来讲，比较简单易行，在很大程度上让病人少收痛苦，治疗时间也明显缩短，在临床上也得到了广泛的推广。
中药的烫熨综合了两种方法的作用，即热效应以及药效，通过加热，让药物可以快速到达患处，是药物的吸收加快，从而减轻临床炎症反应。从现代的医学角度来看，这种方法可以让静脉回流的效率提高，更快地吸收炎性物质。大量的研究显示，中药在治疗机体的血瘀方面有着非常肯定的效果，对骨内压的降低有着显著地作用，可以改善静脉以及骨髓当中血液的流变状态，改善骨内的微循环，对处于病态的造血组织也可以给予积极的治疗[3,4]。
骨性关节炎在临床上的定义是一种退行性的不可逆转的疾病，无论使用什么治疗方法都不能根治，即使是表面上得到了治愈，病变关节也恢复不到健康的状态。所以在治疗之后，患者要避免剧烈运动，减轻关节的负荷，防止对其造成过度的磨损。
参考文献
[1] 朱汉章 ......
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