替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效分析
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摘要：目的：对采用替米沙坦在不同的给药时间对患有非杓型高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取94例患有非杓型高血压的临床确诊患者病例资料，将其分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用晨起服用替米沙坦的方法进行治疗；B组患者采用睡前服用替米沙坦的方法进行治疗。结果：B组患者在服药后的血压改善情况明显优于A组患者；该组患者治疗后病情的稳定性明显强于A组患者。结论：采用睡前服用替米沙坦的方法对患有非杓型高血压的患者进行治疗的临床效果明显优于晨起服用的治疗效果。
关键词：替米沙坦 不同服药时间 非杓型高血压
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0077-02
人类血压的实际变化情况在一个昼夜之间会存在一定节律性差异,比较典型的可以表现为双峰一谷的形式,在夜间患者的血压水平通常是最低的[1]。为了对采用替米沙坦在不同的给药时间对患有非杓型高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床更好的了解非杓型高血压的病情特征，使临床对非杓型高血压进行治疗的思路和方法进一步拓宽，使患者的病情在治疗后的能够维持在一种相对稳定的状态，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的94例患有非杓型高血压的临床确诊患者病例资料，将其分为两组，分别采用晨起和睡前服用替米沙坦的方法进行治疗。对两组患者的在治疗后的血压水平变化情况、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较研究。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
在2008年4月至2011年4月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的94例患有非杓型高血压的临床确诊患者病例资料，将其分为两组。A组患者中有26例男性患者和21例女性患者；患者中年龄最大者72岁，年龄最小者35岁，平均年龄51.3岁；患者中高血压病程最长者19年，病程最短者1年，平均病程9.8年；B组患者中有22例男性患者和25例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者38岁，平均年龄52.6岁；患者中病程最长者21年，病程最短者3年，平均病程10.3年。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法。
将抽样中的94例临床确诊患者病例资料，采用随机分组的方法分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用晨起服用替米沙坦(口服，每次80mg，每天一次，坚持治疗三个月[2])的方法进行治疗；B组患者采用睡前服用替米沙坦(口服，每次80mg，每天一次，坚持治疗三个月)的方法进行治疗。对两组患者的在治疗后的血压水平变化情况、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较研究。
1.3 数据处理。
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者在服药后的血压改善情况明显优于A组患者，且统计学差异非常明显(P<0.05)；该组患者治疗后病情的稳定性明显强于A组患者，且统计学差异非常明显(P<0.05)。
3 讨论
相关动态血压监测结果已经证实,在患有所有原发性高血压的临床患者中有20%左右的患者，血压在24小时内的昼夜节律性现象已经明显减弱或完全消失,临床上将这一症状表现称为非杓型高血压[3]。
替米沙坦是临床上比较常见的一种非肽类ARB药物,与其他一些在临床广泛上使用的ARB类药物的化学结构完全不同,可以对血管紧张素AT1受体产生高选择性的作用效果,对AT1受体的作用的实际强度与AT2进行比较要强出20000倍左右,对该物质的选择性也明显高于其他一些临床上广泛使用ARB类药物[4];其半衰期可以达到48h左右,在单次给药后其药效的持续时间能够保持24h以上,是目前临床上所有的ARB类药物中药效持续时间最长的一种,且相关临床研究已经证实，患者对该药物的耐受性与安慰剂基本相同,能够保证做到平缓、持续、安全、有效的对患者进行降压治疗,对患者的多个器官具有非常明显的保护作用,能够使CHF患者的心脏功能得到显著性改善,对代谢综合征具有独特的改善作用,同时在对患有肝肾功能不全的患者进行治疗过程中的消除t1/2不会发生改变,对患者的血糖和血脂几乎不会造成任何影响[5]。
总而言之，采用睡前服用替米沙坦的方法对患有非杓型高血压的患者进行治疗的临床效果明显优于晨起服用的治疗效果，可以使患者的血压在用药后的更长时间内保持处于理想状态，防止患者病情出现反复。
参考文献
[1] 杜瑞雪,范利,张莉.老年高血压患者血压昼夜节律控制情况及影响因素分析[J].实用老年医学,2007,21(14):236-237
[2] 蔡玉宇,劳倚云,陈次滨,等.氯沙坦对高血压病患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮的影响[J] ......
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