住院患儿肠道细菌感染的病原菌分布特点与药敏试验
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参见附件。
摘要：目的：对小儿肠道细菌感染的病原菌分布特点进行总结，并对其耐药性进行分析。方法：抽取在我院就诊的疑似患有小儿肠道细菌感染的患儿病例若干例，对其大便标本进行细菌学方法的相关检验。结果：小儿肠道细菌感染在婴幼儿人群中比较常见，且在夏季和秋季的发病者较多，大肠埃希菌、志贺菌、克雷伯菌是该病的三种主要病原菌，这些病原菌对于抗生素类药物的敏感性较强，但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趋势。结论：对小儿肠道细菌感染的病原菌分布特点进行总结，并对其耐药性进行分析，对临床对该病进行更好的治疗是十分必要的。
关键词：小儿肠道细菌感染 病原菌 耐药性 分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0082-02
为了对小儿肠道细菌感染的病原菌分布特点进行总结，并对其耐药性进行分析，为今后临床对小儿肠道细菌感染进行有针对性的治疗提供可靠依据，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里，在我院就诊的疑似患有小儿肠道细菌感染的患儿病例若干例，对其大便标本进行细菌学方法的相关检验。根据结果对该病的病原菌分布特点进行总结，并对其耐药性进行分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里，在我院就诊的疑似患有小儿肠道细菌感染的患儿病例若干例，所有患儿的自然资料没有显著统计学差异，对其大便标本进行细菌学方法的相关检验。
1.2 菌体培养方法。
首先将标的培养基本置于二氧化碳孵箱中，空肠弯曲菌的培养基应放入厌氧袋中，在40℃以上培养两天，疱肉培养管在35℃以上培养一天，对有气体产生者进行鉴定，没有气体产生者要继续培养一天。对达到要求的菌落进行观察，对染色形态、具体生化反应进行记录，并作出血清学诊断，最后进行相关药敏试验。
1.3 统计学处理。
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
研究结果显示，小儿肠道细菌感染在婴幼儿人群中比较常见，且在夏季和秋季的发病者较多，大肠埃希菌、志贺菌、克雷伯菌是该病的三种主要病原菌，这些病原菌对于抗生素类药物的敏感性较强，但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趋势。具体结果见表1、表2、表3、表4。
3 讨论
不但引起小儿出现腹泻症状的原因有很多，而且其病原菌也有很多[1]。因为该类患者的消化系统的发育至今还不是十分的成熟，不会对食物明显的质量变化产生很好的适应，较容易引起其消化功能出现紊乱的现象；又由于其机体对外界刺激所产生的抵御功能不是很好，减弱了其对入侵病原的拮抗能力，进而致使肠道感染病症的发生；相关研究表明，采用人工喂养，会大大增加肠道感染的感染率[2]。
小儿肠道细菌感染中最主要的病原菌是大肠埃希菌，对氨苄西林和头孢唑啉产生耐药，对庆大霉素、头孢哌酮、头孢他啶、哌拉两林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟和丁胺卡那均较敏感。但是庆大霉素和阿米卡星对小儿存在较大的不良反应，其在儿科领域的应用受到限制；一般情况下也不提倡将亚胺培南作为首选药物[4]。肺炎克雷伯菌是肠道疾病的重要条件致病菌的一种，易导致婴幼儿患迁延性、慢性腹泻，临床上大多利用抗生素、微生态调节剂和开胃健脾三类药物联用的方法给予治疗，效果显著。
志贺菌会引发细菌性痢疾，是一种较为常见的肠道传染病，第3代头孢和喹诺酮类的抗生素的体外抗菌活性良好，对细菌性痢疾进行治疗的效果很好。但喹诺酮类药物对儿童软骨发育有抑制作用，临床上应慎用[5]。
本次研究结果表明，小儿肠道细菌感染是婴幼儿人群中比较常见的一种疾病，且大多数患者在夏季和秋季的发病，该病的三种主要病原菌是大肠埃希菌、志贺菌、克雷伯菌，这些病原菌对于抗生素类药物的敏感性较强，但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趋势。
综上所述，对小儿肠道细菌感染的病原菌分布特点进行总结，并对其耐药性进行分析，对临床对该病进行更好的治疗是十分必要的，该病的病原菌对抗生素类药物的敏感性逐渐下降这一现象，应引起医学界的足够重视。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：755-869
[2] 刘玉华，何凤屏，罗君，等.小儿大肠埃希菌的感染分布与耐药性分析[J].中国全科厌学，2007 ......
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