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编号:12234254
全麻腹部手术患者苏醒期躁动原因分析及对策
http://www.100md.com 2012年3月25日 王楠楠
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    参见附件。

     摘要:目的:根据高危因素评判躁动的发生,进而预防躁动,发生时能恰当处理。方法:选取2010年到2011年8月在我院全麻气管插管下实施上腹部手术的患者400例进行回顾性研究。对术后躁动进行原因分析,并观察护理干预效果。结果:上腹部手术术后苏醒期躁动的发生率为7%,原因以导尿管刺激最为常见。护理干预以后可以缓解躁动。结论:加强术后护理对减少术后苏醒期躁动的发生有益,可以预防躁动引起的严重并发症的发生。

    关键词:全身麻醉 苏醒期 躁动

    【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0247-01

    全麻苏醒期躁动为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,出现不适当行为。全麻苏醒期躁动不论是对病人本身还是需要术后安静的手术都造成了极大的危害,也对医护人员的人员配置产生了极大的干扰。因此如何根据高危因素来评判躁动的发生,进而预防躁动的发生,发生时能恰当的处理,是我们应该关注的一个问题。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料。选取2010年到2011年8月在我院全麻气管插管下实施上腹部手术的患者400例进行回顾性研究。皆为择期手术患者,手术前均采用相同麻醉方法,其中男性230例,女性170例。按照美国麻醉协会体格状态评分分级I级210例,II级190例,年龄26-67岁,体重45-94kg,所有患者无精神病史及药物依赖史,无麻醉手术史。

    1.2 躁动的评价。观察各种不良刺激导致躁动的发生率、以及躁动发生的程度。根据躁动程度评价标准可分为,轻度:在强刺激下发生躁动,一旦刺激停止,躁动即停止。中度:无刺激情况下即发生躁动,但无需制动。重度:不自主运动,需要药物和物理方法制动。采取护理措施以后按Ram say得分评定疗效:1分:无效;2分:能配合、能定位;3分:平静、对语言有正确反应;4分:入睡、对外界刺激反应快;5分:入睡、对外界刺激反应慢;6分:对刺激无反应。

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