针灸治疗妇女绝经后骨质疏松的实验研究进展述评
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【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0057-03
骨质疏松症是以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，骨皮质多孔、变薄为特征，并由此导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1]。随着老龄化社会的到来，骨质疏松症(osteoporosis，OP)已成为世界广泛关注的问题。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis，OP)是原发性骨质疏松症中最常见的一种，妇女由于生理原因，大约五分之一的绝经后妇女将会罹患与骨质疏松有关的骨折[2]。据调查我国妇女平均寿命已超过70岁，2000年我国50岁以上的妇女达1.2亿，2030年将达2.8亿，骨质疏松症和心血管疾病成为其常见病和主要死亡原因之一[1]。骨质疏松的治疗花费高昂，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。目前，西药对骨质疏松症的防治，主要包括抑制骨吸收和促进骨形成药物，以及促进骨形成药物，但总体来说，目前西医没有特效的治疗方法，存在着副作用或者价格昂贵的问题，一般人难以长期服用等缺点，因此寻找疗效肯定、无毒副作用的药物成为一个研究热点[3]。
中医学没有骨质疏松症的病名，一般将骨质疏松症纳入“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范畴，古老的中医对骨质疏松症的治疗作用愈来愈受到重视[4]，WHO也将针灸作为一种可以控制骨质疏松症疼痛，提高病人生活质量的疗法而加以推荐[5]。近年来，应用针灸治疗OP开展了相关研究工作，取得了一定进展[6]。现将近年来关于针灸治疗骨质疏松的实验研究方面工作总结如下，以利于进一步的研究。
1 动物模型
建立一个理想的、同临床病理高度吻合的OP实验动物模型是实验研究的基础。目前，研究中普遍采用大鼠卵巢切除法进行复制。此模型于1969年由Saville用大鼠首先建立。具体步骤：选择合适月龄的雌性大鼠，进行无菌手术切除双侧卵巢，一定时间后处死，处死前后采取血液、尿液、骨或骨髓等标本，进行各项指标的检测。
当雌性大鼠的双侧卵巢切除后，是以松质骨丢失为主，为高转换型骨质疏松，这一病理特点与临床绝经后OP的病理机制极为相似。这一造模方法的特点如下：①切除卵巢的大鼠接受合适的雌激素进行替代治疗并不增加骨转换和骨丢失，这与绝经后妇女对雌激素替代法的反应相一致；②操作相对简单，手术成功率高。目前，雌鼠双侧卵巢切除骨质疏松模型已成为绝经后骨质疏松症公认的标准化(gold standard)的经典病理模型[7]。
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