手法复位小夹板固定治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折62例
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：本人在临床采用手法复位、桡骨远端小夹板、中立板和三角巾悬吊方法治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折62例，以此探讨老年伴有骨质疏松的桡骨远端骨折的中医保守治疗。
关键词：桡骨远端骨折 老年 骨质疏松 手法复位 小夹板
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0072-02
桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折，是上肢最常见的骨折，约占全身骨折的1/6。好发于中老年人，尤其伴骨质疏松者多见。桡骨远端骨折，横形、粉碎形较多。随着西医手术的发展及患者对手部功能的要求增加，手术治疗桡骨远端骨折越来越多；但传统中医手法整复为老年患者及不耐手术患者提供了很好的帮助。本人在临床采用手法复位、桡骨远端小夹板、中立板、三角巾悬吊方法治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折62例，以此探讨老年伴有骨质疏松的桡骨远端骨折的中医保守治疗。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组共收治桡骨远端骨折62例，最大年龄86岁，最小年龄61岁，平均67岁；左侧38例，右侧24例，均为单侧骨折；摔伤55例，砸伤3例，车祸伤4例。采用AO分型，其中A1型骨折42例，A3型骨折14例，C1型6例。均为闭合骨折。
1.2 病例纳入标准。①60岁以上桡骨远端骨折；②伴有老年骨质疏松患者；③闭合骨折，拒绝手术，要求手法复位者；④高血压病人血压控制在120-140mmHg/90-100mmHg者；⑤无心脏病、脑血管病病史者；
2 治疗方法
2.1 术前准备。选用合适型号的桡骨远端小夹板，棉垫一张，中立板一块，三角巾一张及绷带一卷。
2.2 复位方法。患者平卧位，患肢外展于治疗床外，前臂旋前位，一助手双手握前臂近端，术者双手拇指并列置于骨折远端背侧,双食指放于骨折远端掌侧,其余三指扣紧伤者大小鱼肌,触摸准后沿着前臂长轴方向对位牵引纠正重叠后,双手拇指按压远端骨折块加大骨折成角,配合双手食指骤然折顶，同时使腕关节掌屈尺偏[1]。
2.3 固定方法。手法复位满意后，用棉垫裹前臂一圈，于骨折成角处分别放置平垫，放置夹板，束带固定，不宜过松过紧，束带活动有1cm即可，放置中立板，绷带固定，三角巾悬吊于屈肘90°位于胸前。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1009kb)。