副肿瘤综合征(paraneoplastic8yndrome，PNS)是指与原发肿瘤部位或者它的转移灶和局部表现没有直接关系的一系列症状和体征。早在1956年，Guichard第一次将癌症患者中发生的多发性神经炎命名为副肿瘤综合征。现在PNS的概念被扩大到包括潜在恶性肿瘤在内的远隔效应(remoteefects)。

    在所有恶性肿瘤患者中，PNS发生率为1.0%—7.4%[1]，肺癌相关的副肿瘤综合征相对较常见，以神经肌肉系统副肿瘤综合征、内分泌副肿瘤综合征、骨骼系统副肿瘤综合征、皮肤副肿瘤综合征、血液副肿瘤综合征较为常见，其中有大量文章报道肺癌所致神经肌肉系统副肿瘤综合征，但肺癌所致内分泌副肿瘤综合征也较常见，且大量肺癌患者以此为首发症状，它对肿瘤组织有关的基本生物学特征的观察提供了独特的优势，因此肿瘤内科医生提高识别肿瘤副综合征是非常必要的。

    1 内分泌副肿瘤综合征的发病机制和病理改变

    副肿瘤综合症的发病机制尚不十分清楚，它既不是由肿瘤的直接侵犯、压迫和转移所致，也不是因肿瘤引起感染、恶液质、血管性疾病及各种治疗如化疗、放疗的并发症所致。大部分证据支持副肿瘤综合症是一种自身免疫病。自身免疫病的发病机制是肿瘤患者产生的抗体和肿瘤表现的抗原反应，抗体对于肿瘤生长可以有或者没有反效应，但是抗体和特异神经细胞的抗原反应引起神经细胞功能障碍或死亡。某些恶性肿瘤刺激异位激素分泌引起高血钙、低血钠和抗利尿激素增加，影响到神经系统的代谢和营养障碍 ......