论内科老年患者如何做好心理护理
1 老年病人心理护理的必要性
长年累月的疾病缠身，使老年患者不仅在身体各脏器患有疾病，而且严重影响了的老年患者的心理健康。诸多因素例如社会环境因素、经济压力。心态问题都与疾病与身心的健康恢复有着莫大的关系。心态调整方面的差异还体现在老年患者的家庭环境、职业、文化程度、性格、以及人生经历。因此对待疾病，不同的老年患者有不同的态度，表现也不尽相同。往往表现为对待疾病的恐慌，没信心，没耐心，甚至出现不配合医疗工作的情况，面对这种情况，如不能够积极的应对，消除患者的负面心理，将会给医生治疗带来更大的难度，甚至不易恢复健康，因此必须加强老年患者心理护理。
2 当前老年患者的心理问题及相应护理原则
2.1 失落和孤独。老年人在社会角色中的转变会使他们心理产生很大的反差。未退休时无论在经济、社会地位上都占有优势心理。然而退休后无论哪方面较先前的心态环境都发生较大的变化，这种地位与身心的落差形成了落差感，此时性格脾气的改变是大部分退休后老年人常常发生的状况。易激怒、暴躁、挑剔等等情绪其实都源于他们的孤独与失落。并且在住院期间，老年患者与家人和外界接触与沟通的机会更加少，因此被摒弃的感觉就会出现，从而导致内科老年患者多数沉默寡言，而这不利于病情的恢复。
护理原则：孤独、沉默寡言的老年患者最好的护理方法便是加强感情交流。鼓励其积极的与同病房的病友聊天，护理人员主动和患者进行接触，交流病情方面或者其他生活方面的事情，帮助孤独老年人敞开心扉。
病例：某男，68岁，临床诊断环游“肺心病”、“慢性支气管炎”等病，该病人很少与其他病人讲话，经常在床上静卧，活动时也常常独自一人活动，针对此病人，通过与他主动交谈，并且通过针对性该病人举行一些同病室的病人活动，同时让护士经常向该病人讲述与别人交往的好处，经过一段时间都，病人已经可以和其他病人正常的交往，不在感觉到寂寞。
2.2 恐惧和焦虑。随着年纪的增长，老年人不可不面对的一个现实就是身体素质越来越差，各项功能均在逐渐减低，因此某些疾病突然发病会给患者带来极大的压力。担心身体能否恢复。又则医院不同住家，生活习惯规律可能都会被打乱，同病房室友可能去世或病情加重，这都会给患者造成恐惧心理。只关心治愈时间及预后。
护理原则：对患者多提出的各种问题做好解释，并且同时让患者不必担心焦虑，进行心情放松，告知焦虑会给病情带来的不利影响。同时，对这类病人要给予更多的同情，要更加细心，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，以减轻恐惧心理。
病例：某男，62岁，因为“心源性晕厥”住院，病人不知道自己患上何种严重疾病而焦虑和恐惧，针对该病人通过上述的护理原则，病人在确诊后一星期就出院。
2.3 敏感和猜疑。对自己的病情胡乱猜测是有些老年患者常出现的情况，把自己的病情想象的很严重，猜疑医务人员以及家属刻意在隐瞒病情，产生对医生护士的不信任。有的老年患者过于敏感，可能同病房患者某项不治之症和自己的症状相似便开始忧心忡忡，或者无意间的一句话都引起了其他的猜疑。
护理原则：适当像病者灌输基本医疗知识，易于他们接受，从心理上打消他们的顾虑，他们的敏感度和猜疑心就会相应的下降，这也是增强患者信心的一种方法。
病例：某男，65岁，由于“高血压原因待查”住院治疗，住院一星期后就已经查出无器质性原因，但是病人总感觉身体不适，对于医院的检查结果不满意，同时怀疑自己得了什么疾病没有被查出来，针对该病人，通过上述的护理原则后，并且做出了医院的书面保证性说明，该病人三天后就出院。
2.4 疑老和悲观。老年人心、脑、肾等器官随着时间的推移功能会有所下降，这是生命的趋势，然而这会是患者感觉自己老而无用，意志消沉。内科病病程的反复、疗效不佳、难以治愈会使其精神、意志反常。消极等待病情的最终发展，失去信心。对疗效不予期待，放弃治疗等情况最终会加重病情的发展。
护理原则：与患者勤沟通，使患者感受到生命的价值与意义，增强他们战胜病魔的决心和信息，使老年患者拒绝心理上的老龄化，这样，就很自然的小处他们的悲观情绪，对生活充满了自信。
病例：某女，64岁，由于“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”住院，该病人平时的生活能力很强，但是由于患有脑血管后左肢的功能没有完全恢复，又得了消化性溃疡，思想上有了很大的压力，总感觉自己老了，无法恢复正常了，慢慢产生了悲观的想法，甚至轻生，针对该病人通过上述的护理原则后，病人对医生的治疗和恢复训练积极配合，经过3个多月的恢复后，生活已经可以自理，而且思想变的乐观。
3 结语
在老年患者心理护理时要始终坚持以病人为中心，一切为了病人，用高度的责任心发现和护理老年人患者心理出现的问题，进行有针对性的护理，充分调动患者的积极配合。从而达到身心两方面健康发展。从生到死是必然的发展规律，护理人员要尊重患者的人格，积极调动患者的求生欲望。鼓励患者在允许的范围内适当的活动，安心养病，安度晚年。
参考文献
[1] 许英华，陈玉芝，郭宏霞.内科疾病老年患者的心理反应及护理[J].菏泽医学专科学校学报，1996(2)
[2] 张西菊，陈焕春.内科老年患者148例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2005(9), http://www.100md.com(何湘俊)
长年累月的疾病缠身，使老年患者不仅在身体各脏器患有疾病，而且严重影响了的老年患者的心理健康。诸多因素例如社会环境因素、经济压力。心态问题都与疾病与身心的健康恢复有着莫大的关系。心态调整方面的差异还体现在老年患者的家庭环境、职业、文化程度、性格、以及人生经历。因此对待疾病，不同的老年患者有不同的态度，表现也不尽相同。往往表现为对待疾病的恐慌，没信心，没耐心，甚至出现不配合医疗工作的情况，面对这种情况，如不能够积极的应对，消除患者的负面心理，将会给医生治疗带来更大的难度，甚至不易恢复健康，因此必须加强老年患者心理护理。
2 当前老年患者的心理问题及相应护理原则
2.1 失落和孤独。老年人在社会角色中的转变会使他们心理产生很大的反差。未退休时无论在经济、社会地位上都占有优势心理。然而退休后无论哪方面较先前的心态环境都发生较大的变化，这种地位与身心的落差形成了落差感，此时性格脾气的改变是大部分退休后老年人常常发生的状况。易激怒、暴躁、挑剔等等情绪其实都源于他们的孤独与失落。并且在住院期间，老年患者与家人和外界接触与沟通的机会更加少，因此被摒弃的感觉就会出现，从而导致内科老年患者多数沉默寡言，而这不利于病情的恢复。
护理原则：孤独、沉默寡言的老年患者最好的护理方法便是加强感情交流。鼓励其积极的与同病房的病友聊天，护理人员主动和患者进行接触，交流病情方面或者其他生活方面的事情，帮助孤独老年人敞开心扉。
病例：某男，68岁，临床诊断环游“肺心病”、“慢性支气管炎”等病，该病人很少与其他病人讲话，经常在床上静卧，活动时也常常独自一人活动，针对此病人，通过与他主动交谈，并且通过针对性该病人举行一些同病室的病人活动，同时让护士经常向该病人讲述与别人交往的好处，经过一段时间都，病人已经可以和其他病人正常的交往，不在感觉到寂寞。
2.2 恐惧和焦虑。随着年纪的增长，老年人不可不面对的一个现实就是身体素质越来越差，各项功能均在逐渐减低，因此某些疾病突然发病会给患者带来极大的压力。担心身体能否恢复。又则医院不同住家，生活习惯规律可能都会被打乱，同病房室友可能去世或病情加重，这都会给患者造成恐惧心理。只关心治愈时间及预后。
护理原则：对患者多提出的各种问题做好解释，并且同时让患者不必担心焦虑，进行心情放松，告知焦虑会给病情带来的不利影响。同时，对这类病人要给予更多的同情，要更加细心，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，以减轻恐惧心理。
病例：某男，62岁，因为“心源性晕厥”住院，病人不知道自己患上何种严重疾病而焦虑和恐惧，针对该病人通过上述的护理原则，病人在确诊后一星期就出院。
2.3 敏感和猜疑。对自己的病情胡乱猜测是有些老年患者常出现的情况，把自己的病情想象的很严重，猜疑医务人员以及家属刻意在隐瞒病情，产生对医生护士的不信任。有的老年患者过于敏感，可能同病房患者某项不治之症和自己的症状相似便开始忧心忡忡，或者无意间的一句话都引起了其他的猜疑。
护理原则：适当像病者灌输基本医疗知识，易于他们接受，从心理上打消他们的顾虑，他们的敏感度和猜疑心就会相应的下降，这也是增强患者信心的一种方法。
病例：某男，65岁，由于“高血压原因待查”住院治疗，住院一星期后就已经查出无器质性原因，但是病人总感觉身体不适，对于医院的检查结果不满意，同时怀疑自己得了什么疾病没有被查出来，针对该病人，通过上述的护理原则后，并且做出了医院的书面保证性说明，该病人三天后就出院。
2.4 疑老和悲观。老年人心、脑、肾等器官随着时间的推移功能会有所下降，这是生命的趋势，然而这会是患者感觉自己老而无用，意志消沉。内科病病程的反复、疗效不佳、难以治愈会使其精神、意志反常。消极等待病情的最终发展，失去信心。对疗效不予期待，放弃治疗等情况最终会加重病情的发展。
护理原则：与患者勤沟通，使患者感受到生命的价值与意义，增强他们战胜病魔的决心和信息，使老年患者拒绝心理上的老龄化，这样，就很自然的小处他们的悲观情绪，对生活充满了自信。
病例：某女，64岁，由于“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”住院，该病人平时的生活能力很强，但是由于患有脑血管后左肢的功能没有完全恢复，又得了消化性溃疡，思想上有了很大的压力，总感觉自己老了，无法恢复正常了，慢慢产生了悲观的想法，甚至轻生，针对该病人通过上述的护理原则后，病人对医生的治疗和恢复训练积极配合，经过3个多月的恢复后，生活已经可以自理，而且思想变的乐观。
3 结语
在老年患者心理护理时要始终坚持以病人为中心，一切为了病人，用高度的责任心发现和护理老年人患者心理出现的问题，进行有针对性的护理，充分调动患者的积极配合。从而达到身心两方面健康发展。从生到死是必然的发展规律，护理人员要尊重患者的人格，积极调动患者的求生欲望。鼓励患者在允许的范围内适当的活动，安心养病，安度晚年。
参考文献
[1] 许英华，陈玉芝，郭宏霞.内科疾病老年患者的心理反应及护理[J].菏泽医学专科学校学报，1996(2)
[2] 张西菊，陈焕春.内科老年患者148例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2005(9), http://www.100md.com(何湘俊)