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编号:12219018
辩证治疗异位妊娠临床举偶
http://www.100md.com 2012年5月15日 《按摩与康复医学》 2012年第14期
     异位妊娠是妇科常见急腹症,目前发病率呈逐年升高的趋势。导致异位妊娠[1]的病因主要有炎症、宫内放置节育环、盆腔手术、人工流产、异位妊娠史、输卵管手术史、输卵管绝育史及手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生育技术、其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管。另外还与[2]职业因素、年龄、受教育程度、生活环境、精神因素、经常使用避孕药物、子宫内膜异位症、吸烟和阴道灌洗等有关。随着诊断技术的提高,异位妊娠的早期诊断率也越高。故而异位妊娠的保守治疗也越广泛的采用,以期保证妇女生殖系统的完整性和生殖能力。

    受孕后,随着体内孕激素的变化,异位妊娠患者的孕囊在宫腔外发育,子宫内膜也类似孕期样变化。当人为中断孕期,体内孕激素迅速下降,孕囊及子宫内膜逐渐变性坏死,出现阴道不规则流血,腹痛。复查β-HCG值持续下降,但B超常常显示附件区混合性包块逐渐增大,表明孕囊周围积血越来越多,因为孕囊着床部位空间的局限性,导致出血不能及时吸收或排出体外,若非出血量过多,一般此时止血意义不大。

    异位妊娠保守治疗的西药杀胚快,可快速降低血β-HCG值,每周复查一次血β-HCG值,以观察疗效,但副作用大。中药治疗多采用活血化瘀消癥,副作用小,同时针对西药引起的副作用可辅助治疗,但对血β-HCG值快速增长者,杀胚力度不及西药。故采用中西医结合可扬长避短,从而增强临床疗效 ......

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