跖腱膜炎，又称跟骨骨刺综合征，是临床常见病，主要症状为足跟部跖侧疼痛，重者足跟不能着力，严重影响生活。我院结合地方实际，采用壮药熨浴配合针刀治疗跖腱膜炎，疗效满意，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料。所有病例皆来自于2008年5到2011年6月广西鹿寨县中医医院骨伤科门诊，符合纳入标准者65例，男27例，女38例；年龄38-67岁，平均48.3岁；病程1月-22月，平均5.4月；单足54例，双足11例。

    1.2 纳入标准。参照《积水潭实用骨科学》[1]制订，疼痛位于足跟前内侧面的跖侧内侧跟骨结节，休息后或早晨第一步最痛，运动后逐渐减轻。排除骨关节炎、跟腱滑囊炎、跟骨骨髓炎、骨结核、骨肿瘤引起的跟痛病变，排除强直性脊柱炎、类风湿关节炎等全身性疾病。

    1.3 治疗方法。小针刀疗法：患者俯卧，患足悬空，足跟朝上，踝关节背伸保持足底张力，触诊确定压痛点，用龙胆紫标记，常规消毒，铺无菌洞巾，戴无菌手套，用2%利多卡因局部麻醉，利多卡因用量约2ml左右。针刀选用汉章4号针刀(0.6×50mm)，左手固定足跟，右手持针刀垂直刺入，与足部纵轴方向一致，直达跟骨骨面，触及骨面后向远侧倾斜45度，针下有硬结感时纵行切割加横向铲剥各3-5刀 ......