如何在烧伤幼儿气管切开吸痰中巧用静脉输液头皮针软管
烧伤护理工作中，常遇到因吸入性损伤及头面颈部烧伤而行气管切开的烧伤幼儿。幼儿的咳痰能力较差，又因烧伤疼痛感导致患儿拒绝用力咳痰。当休克期及感染期(重度感染)时往往痰多且黏稠，不易咳出，由此可能引起窒息而危及生命，故应当及时吸痰。但患儿黏膜细嫩，抵抗力亦差，如果过滥吸痰或者吸痰时操作不当，未能严格执行无菌操作等，易致黏膜损伤、感染等吸痰并发症。在现临床上使用的较广泛的是成人一次性吸痰管，管径大(最细的导管约2.7mm)，且表面光滑度低。而小儿吸痰管又细又长，压力较小或患儿不合作。小儿有时插管困难，对呼吸道粘膜刺激较大，因为小儿呼吸道粘膜柔嫩，毛细血管丰富，自身抗力低。反复插管，易损伤呼吸道粘膜，给患儿造成很大痛苦。这不仅影响工作效率，更易造成患儿气道粘膜损伤。临床中采用就地取材，操作简单的方法：巧用静脉输液头皮针软管。
1 准备
消毒玻璃接头管；备灭菌头皮针数根，用灭菌剪刀剪去针头部分，保留全部塑料软管，将头端修剪圆滑平整。吸痰护理盘。一次性无菌手套。
2 方法
2.1 连接电动吸引器橡胶管及玻璃接头。
2.2 予以生理盐水浸湿塑料软管。
2.3 无菌操作同成人吸痰护理。
2.4 予以头皮针塑料管插入气管套管内5~8cm，动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，续吸痰时间不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
2.5 掌握好吸痰负压，防止负压过小吸不出来，负压过大造成黏膜组织损伤。一般控制负压在8.0～13.3kpa(60～100mmHg)左右。
2.6 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变。
3 特点
3.1 一次性头皮针软管为无菌塑料制作，细而软，对患儿气道损伤较小。
3.2 取材方便，价格低廉，操作简单。, http://www.100md.com(谭 波)
1 准备
消毒玻璃接头管；备灭菌头皮针数根，用灭菌剪刀剪去针头部分，保留全部塑料软管，将头端修剪圆滑平整。吸痰护理盘。一次性无菌手套。
2 方法
2.1 连接电动吸引器橡胶管及玻璃接头。
2.2 予以生理盐水浸湿塑料软管。
2.3 无菌操作同成人吸痰护理。
2.4 予以头皮针塑料管插入气管套管内5~8cm，动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，续吸痰时间不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
2.5 掌握好吸痰负压，防止负压过小吸不出来，负压过大造成黏膜组织损伤。一般控制负压在8.0～13.3kpa(60～100mmHg)左右。
2.6 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变。
3 特点
3.1 一次性头皮针软管为无菌塑料制作，细而软，对患儿气道损伤较小。
3.2 取材方便，价格低廉，操作简单。, http://www.100md.com(谭 波)