围生期心肌病是指既往身体健康的妊娠妇女在妊娠最后3个月或产后5个月内出现的原因不明的以左心室收缩功能减退和心力衰竭为主要表现的疾病。其发病机制目前尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫因素及双胎、多胎、高血压等因素有关，也可能是多种因素共同作用的结果。围生期心肌病的临床表现与扩张性心肌病相似，早期诊断及早期治疗对其预后很关键。下面就我院在临床实践中对该病的诊断和治疗同大家探讨一下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料。病例来源于固始县人民医院2001年6月至2011年9月16例确诊并住院的产妇，诊断结果均符合围生期心肌病的诊断标准，年龄26-40岁(平均32.2岁)，其中年龄>30岁的10例，年龄≤30岁的6例，12例为农民，2例为教师，另外2例是个体户。初产妇10例，经产妇6例，其中双胎4例(2例初产妇，2例经产妇)，有流产史者为6例。发病时间妊娠后1个月内为3例，产后1个月内发作5例，产后2个月发作6例，产后3个月内发作为2例。

    1.2 临床症状和体征。临床症状中所有的患者均有不同程度的呼吸困难、心慌、胸闷等。其中伴有下肢水肿的有5例，伴有发热的有3例，伴有咳嗽的2例，血压升高的4例，伴有肺部湿罗音的3例；有5例有心界扩大。入院时心功能Ⅲ级的有9例，心功能Ⅳ级的有7例。

    1.3 辅助检查。实验室检查结果中以贫血最多见，血红蛋白在75-100g/l及红细胞计数<3.5×1012/l有10例；有3例尿蛋白+、2例尿蛋白3+，3例血中白细胞及中性粒细胞百分比升高；2例合并电解质紊乱。心电图显示：所有患者均有心律失常的表现 ......