近年来剖宫产率在我国呈逐年增加趋势。剖宫产后子宫疤痕处妊娠的发生率为0.045%，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。虽较少见，但易误诊，在人流术中发生难于预计的大出血，最终导致患者子宫切除或危及生命。在资源较贫乏的基层医院诊治水平低，子宫切除发生率更高。我院自2009年1月至2011年12月间共收治5例剖宫产后子宫疤痕处妊娠。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 例1:33岁，孕3产2，二次剖宫产史，现为剖宫产术后3年，停经60天。停经45天时曾因宫内早孕在外院行人流术，可见少量绒毛，术后一直有少量阴道流血，于2010年4月15日凌晨2时因阴道大量流血来我院就诊，共出血2500ml，尿HCG(+)，诊断为子宫疤痕处妊娠破裂，休克，在抗休克同时行子宫切除术。术后切除物送检结果为：子宫切口部位病变组织中找到绒毛组织。

    1.2 例2:28岁，孕2产1，剖宫产术后8个月，停经52天，尿HCG(+)，B超提示宫内妊娠。行人工流产术。术中发现宫颈处出血不止，经使用缩宫素，局部压迫止血等措施后效果不佳，出血1000ml，患者出现休克症状。诊断为子宫疤痕处妊娠破裂，休克，在抗休克同时行子宫切除术。术后切除物送检结果为：子宫切口部位病变组织中找到绒毛组织。

    1.3 例3:29岁，孕2产1，剖宫产术后1年。停经50天后出现不规则阴道流血5天就诊，尿HCG(+)，B超提示子宫下段剖宫产切口处见妊囊图像，诊断为子宫疤痕处妊娠收入院治疗 ......