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浅述太极拳运动对老年人身心健康的影响(1)
http://www.100md.com 2012年5月25日 《按摩与康复医学》 2012年第15期
     研究发现,老年人随着年龄的自然增长,机体出现了一系列的生理功能和形态方面的退行性变化[1]。而在神经生理方面也出现许多的变化:如记忆力减弱、反应时延长、神经容易疲劳、疲劳后恢复也较慢。这些变化以及因孤寂、失落、焦虑、抑郁及恐惧等不良心境所带来的老年人心理健康问题与老年人的身体健康问题有着同等重要的地位。老年人有健康的身体及愉悦的心情能使整个家庭更加幸福更加和谐,同时也给子女减轻了更多的经济及心理负担,进而为社会带来稳定。

    太极拳是我国独具民族特色的武术瑰宝,是集中国传统哲学思想,融健身、防身、修身养性于一体的中华民族的优秀文化遗产,是中国传统的健身体育项目[2]。其运动特点主要是周身内外螺旋缠绕,一动无有不动,一缠无处不缠,使五脏得以按摩,经络得以畅通,气血得以流行,习练后能使人心旷神怡、通体舒泰、精力旺盛。太极拳属于有氧运动,其运动强度属于中、低强度,具有松、稳、慢、匀的特点,很适合老年人练习;同时也是一种公认的促进身体健康的手段,一种积极的生活方式[3,4]。随着时代的发展、社会的变迁,无论是政治、经济、文化、价值观念的变化,都未曾削弱太极拳经久不衰的生命力[5]。
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    1 太极拳有益于老年人身心健康的理论基础

    太极拳是一种能够防治多种疾病的健身运动,它综合性地继承和发展了明代在民间和军队中流行的各家拳法,结合了古代“导引术”和“吐纳术”,吸取阴阳学说和经络学说。太极拳的动作姿势有利于气血运行,要求身体各个部位须保持一定的弧或圆形,使身体处于放松状态。舒展圆活的放松姿势可使肌肉运动更富有节奏,从而有效地帮助气血运行,使能量物质顺畅地运送到组织器官,防止组织器官缺氧。及时清除代谢产物,保证机体活力。动作伸展躯干部的软组织,强化腹肌、腰背肌、臀肌等的力量,从而消除软组织的萎缩、改善不良姿势,并且扩大躯干的活动范围、矫正肌力不均衡,提高身体运动的协调平衡,最终提高躯干肌的负荷能力。

    练习太极拳不仅要求四肢与身体的运动协调,更要求在身体运动中注意力的高度集中。也就是要达到心静的程度。即中国传统文化中的天人合一.这种长期的训练对于中枢神经系统具有良好的调理保健作用[6]。太极拳中要求的“心静神聚”是大脑半球静与动的矛盾统一,是一种积极的休息[7],太极拳强调练意、练气与练身的有机结合,是在意念引导下通过神经系统的调节机能。协调全身各个系统,器官的生理功能,完成运动动作。对中枢神经是一种特殊的训练,也被称为“神经体操”,反应中老年人机体对刺激发生变化情况的指标[8]。
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    太极拳运动量小,动作轻柔圆活,舒展连贯。练习时要求心静体松,全神贯注,用意不用力,动作、呼吸、意识相结合[9],动作缓慢平稳,没有体力与精神上的高度紧张,很符合老年人生理心理特点。总之练习太极拳的过程,既是运行太极阴阳之理的过程,通过升降循环、虚实开合,使阴阳二气盈虚消长、互相调剂,在不偏不倚之中择其中和之道而行之,逐渐达到虚至虚灵的太极太和之境。使人与自然融为一体,进行吐故纳新,调整自身,健康地完成自身循环,复归太极原象。太极拳套路从上到下,从左到右,从内到外每一个运动细节都得保持连绵不断,动静结合,虚实分明,刚柔互济。始终用意引导气,用气指挥力,使大脑与其他运动器官,与各骨骼肌之间相互协调配合,促进任督二脉的畅通,起到祛病、健身、益寿的作用。长期练太极拳的人,都有一种自我感觉,练完一套或几套太极拳后,周身会感到特别舒适,心情格外舒畅,精神更加振奋,且心跳不会加快,呼吸不会紧张。由于打拳时规范性动作配合自然呼吸,气流通畅,供氧充分,不会发生“缺氧”现象。因此,患有心、脑血管病,呼吸道病以及消化道疾病的人练太极拳是有一定的康复疗效的[10]。
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    2 太极拳运动对老年人身体健康方面的影响

    太极拳运动始终要求做到头正、颈直、沉肩、垂肘、坐腕、含胸拔背、以腰为轴,可以带动全身肌肉、骨骼和关节的运动。到目前为止,已有大量研究表明老年人进行太极拳运动可增强锻炼者的心肺机能、下肢肌肉力量、平衡能力,反应能力等,并有望延缓老年人衰老速度,延长健康期望寿命。现举例如下:

    2.1 Lai等跟踪报道了太极拳练习老人和同年龄段的对照者在2年期间的心肺功能变化情况。发现太极拳组VO2max下降的速率明显低于对照组,证明太极拳运动可以延缓老年人心肺功能的衰退[11]梁永文等通过系统观察,测试了15名长年参加太极拳练习的老年人[锻炼年限(6.5±4.7)年]和18名无训练的老年人在功率自行车上完成定量负荷运动前后心肺功能指标变化,发现长期进行太极拳练习的老年人心脏泵血功能、心肌收缩机能、肺活量均显著优于普通人,表明长年从事太极拳运动对促进老年人心肺功能的改善具有积极作用[12]。
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    2.2 Lan等将20名进行12个月太极拳训练的老年人与18名不进行太极拳训练的老年人的肌肉力量加以对比,发现太极拳组伸/屈膝关节的肌肉力量提高了15%~20%,(以60°/s的角速度测量等动力肌肉力量),而对照组没有明显的改变。此后,Lan等又进行了纵向研究。受试者进行6个月的太极拳训练,训练前后分别进行下列测量:以60、180、240°/s的速度测量优势腿和非优势腿膝伸肌离心和向心力量,以180°/s的速度测量膝伸肌的肌肉耐力。结果在所有的力量测量中都发现了明显的改善,因此证明太极拳可以增强老年人膝伸肌的肌肉力量和耐力[13]。

    2.3 Wu等报道了长期太极拳练习(锻炼年限最少3年,平均21年)对老年人等动力膝伸肌力量和姿势摇摆的影响。结果显示:太极拳组在所有速度的实验中膝伸肌力量都明显高于对照组,安静站立时足心压力的偏移程度较小,且足心压力的偏移程度和膝伸肌的离心力量明显相关。这些发现支持了长期的太极拳练习可以帮助保持下肢姿势肌肉的离心力量,有利于维持良好的姿势稳定性的假设[14]。
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    2.4 上海第一医院运动医学研究组对88名常练太极拳的老人进行反应时测定[15],结果平均时间为205.1ms,而对141名一般老人的反应时测试显示平均时间为268.2ms.长于太极拳组。结果具有显著性差异。说明太极拳运动可以有效训练中老年人的中枢神经系统,缩短反应时,从而提高反应能力。

    2.5 王玉华等对307例老年女性进行了问卷调查和FF测试,发现FF指标可作为衡量老年人日常生活能力的早期有效指标,通过定期的检测使老年人更好地掌握自身体力衰退情况,采取积极的措施进行有效干预,以延缓老年人衰老速度,延长健康期望寿命[16]。

    3 太极拳运动对老年人心理健康方面的影响

    太极拳动作轻盈、柔和、缓慢而圆活,注重调息、调气、调意,一动而全身动,心无杂念,内外合一,是一种自己能随意控制强度的中低强度有氧健身运动,同时进行有节奏的腹式呼吸能有意识地调整身心状态,具有改善情绪的良好效果。有研究表明进行太极拳运动的老人心理健康、情感职能、社会功能得分显著高于未行太极拳运动的老人(均P<0.01)[17]。这种形式与美国社会心理学家勒温于1947年创造了“T小组训练法”不谋而合;此项研究与陈青萍[18]用CMI(康奈尔医学指数)测量133名老年人在太极拳运动前后所得到的结果一致。另外太极拳活动可以有效地调节人体内神经递质类化学物质的分泌量。而体内化学成分的改善与心境状态的改善有关[19],可以使抑郁、焦虑等不良症状得到改善,促进积极情绪的增加。, http://www.100md.com(沈毅 胡明珠)
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