异位妊娠保守治疗的观察及护理
受精卵在子宫以外的部位种植发育即异位妊娠,俗称宫外孕,以输卵管妊娠常见,是妇科最常见的急腹症[1]。近年来发病率有明显上升趋势。由于异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好的效果,而且药物保守治疗能使患者免除手术的创伤同时又能最大限度的保留了生育功能,越来越受到人们的关注。最常用的药物是米非司酮、甲氨蝶呤等。近年来,我院采用米非司酮配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,疗效显著,不良反应小,现将护理方法报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年1月至2011年3月年本院收治异位妊娠患者112例,年龄18~39岁,平均27岁,符合保守治疗条件并愿意接受保守治疗的患者。保守治疗的标准[2]:①无治疗禁忌症;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③输卵管妊娠包块≤4cm;④血β-HCG<2000U/L;⑤无明显内出血。
1.2 治疗方法。口服米非司酮150mg,每日1次。服药前后空腹2小时,连用3天。甲氨蝶呤常用剂量为50mg/m2,体表面积计算公式为:[体重(kg)-30]×0.02+1.1,一次性肌肉注射,同时静脉注射抗生素7天行抗感染治疗。治疗后4-7日复查血β-HCG下降<15%,应重复剂量使用甲氨蝶呤,继续口服米非司酮。之后每周复查B超及血β-HCG ......
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