产后出血的原因分析及护理体会
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者称为产后出血(postpartumhemorrhage)。产后出血可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,一般多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在中国目前居首位。我院2008年1月—2011年1月收治1958例产妇,年龄20岁~25岁962例,发生产后出血9例,约占0.98%;25岁~30岁629例,发生产后出血10例,约占1.2%;30岁367例,发生产后出血者6例,约占2.04%。出血量500~1000mL者21例,1000~1500mL者2例,1500mL以上者2例。产后2h内出血者20例,产后2h后出血者5例。
1 出血类型
产后出血根据引起出血因素的不同,主要可分为胎盘嵌顿,胎盘粘连,胎盘剥离不全,分自宫壁剥离,胎盘植入,胎盘和(或)胎膜残留等类型。[1]如胎盘嵌顿是由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等,引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环 ......
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