踝关节骨折中三踝骨折是相对复杂的骨折类型，常伴随有关节脱位和相应韧带损伤。三踝骨折踝穴正常解剖遭到破坏，晚期极易发生创伤性关节炎以至于治疗困难。治疗过程中如诊断处理不准确，内固定及不理想，就很容易出现踝关节疼痛和不稳等后遗症[1]。自2007年5月至2008年11月，我院采用微创内固定治疗37例，临床效果满意。具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料。本组37例三踝骨折患者，其中男26例，女11例。患者年龄在16-70岁之间，平均年龄为40.8岁。按照Lauge-Hansen分类标准，旋后外旋型四类三踝骨折16例，旋前外旋型四类患者21例。按照Danis-Weber分类标准，A型9例，B型16例，C型12例。其中关节腔内残留有小碎骨者16例。左踝骨折和又踝骨折分别为17和20例。骨折致伤原因分别为交通事故相关21例，摔倒或高处坠落11例，运动伤5例。患者从受伤到手术时间差别较大，为1小时到20天不等，平均7天左右。患者术前均行石膏托固定及抬高患肢，并予以对症治疗，择期手术一般选择在伤后踝关节肿胀基本消退、手术部位出现皮纹征后进行 ......