基底节区出血手术适应证\时机及术式的选择
失语、记忆力或智力下降、丧失工作或生活自理能力等不同程度后遗症。脑出血中以高血压所致者居多,高血压性脑出血有2/3发生在大脑基底节区,对此类患者虽至今没有手术疗效优于内科保守治疗的确切证据,但大量临床资料证明:对部分患者进行适时的手术干预更有利于颅内压的控制,血肿的吸收和促进神经功能恢复。在手术适应证、时机和手术方式的选择上,目前尚没有达成统一的认识,争议颇多,以下我们就自己的观点作一简述。1 手术适应证
意识清楚,出血量少(25ml以下),无或仅有轻度神经功能障碍的病人,内科保守治疗即可获得良好的效果;高龄、重度昏迷、深部形成巨大血肿的病人,无论行何种治疗,预后总是很差。我们选择手术的病例为:①年龄在70岁以下;②出血量在30ml以上,占位效应明显且伴有神经功能缺失;③在稳定性治疗期间 ......
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