【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0048-02

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC),目前已广泛应用于临床，但也存在一些并发症和危险[1]。如导管固定不牢，自由进出体内是造成导管局部感染的重要原因[2]，导管固定不牢致导管脱出是导管移位原因之一，文献报道PICC导管脱出的发生率为5%~31%[1]，PICC导管脱出后果轻者影响患者的治疗，重者可影响导管的正常使用及导致非正常拔管，不仅增加患者痛苦和经济负担，也存在着护患纠纷隐患。因此PICC导管如何妥善安全固定，防止导管脱出成为置管护理的关键问题之一。现将影响PICC导管固定因素及导管固定护理方法综述如下。

    1 影响PICC导管固定因素

    1.1 穿刺部位。黄石群[3]等研究认为穿刺部位位于肘窝下2横指处不但影响患者手臂的屈伸动作，而且易被汗液污染，使敷贴松动导致导管固定不牢，脱管发生率高为13%，而选择穿刺部位位于腕关节上4横指至肘窝下2横指和肘窝上4横指，固定相对牢固，脱管发生率为3%和0。

    1.2 患者因素。患者健康教育不到位，患者缺乏自我保护导管方面的知识 ......