摘要：目的：探讨人造血管内瘘在维持性血液透析病人治疗中的使用和护理。方法：对2004-2008年内19例使用人造血管内瘘进行维持性血液透析治疗病人的回顾性总结。结果：11例未出现并发症，使用1-3年；3例进行取栓术后持续使用；2例取栓术后再堵塞，改为长期留置皮下隧道涤纶套导管；1例:使用4个月后阻塞，病人拒绝手术改为腹透；1例术后15个月后脑出血死亡；1例术后28月后锁骨下静脉狭窄，术肢肿胀。结论：正确使用和加强护理宣教对延长人造血管内瘘寿命有重要作用。

    关键词：血液透析 内瘘 人造血管 护理

    【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)06-0113-02

    维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者替代治疗方式之一，随着医学科技的发展，透析病人的存活时间已大大延长，糖尿病肾病、肥胖、自身血管发育不良等透析病人增多，致使标准内瘘已不能满足临床治疗需要，人造血管内瘘目前已广泛使用，总结护理经验如下。

    1 资料

    2004-2008年19例CORE-(PTFE)膨体聚四氟乙烯人造血管搭桥前臂动静脉内瘘术后。男8例，女11例，年龄在28-87岁之间，平均年龄(47岁±2.5岁)。透析治疗时间0-12年,平均治疗时间7年,2-3次/每周,治疗时间4小时。使用人造血管透析0.4-3年。其中糖尿病8例；原发肾小球肾炎5例；狼疮性肾病2例；肥胖2例；高血压1例；多囊肾1例。

    2 方法

    2.1 使用前评估。人造血管内瘘术后病人在4-8周血清性水肿消退后使用 ......