摘要：经皮肾穿刺钬激光碎石术(MPCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统Fr14-16的手术通道，输尿管镜进入肾盂或肾盏内，用钬激光对上尿路结石进行碎石治疗的一种手术方法。其优点是微创、安全性较高、恢复快、疗效佳。

    关键词：微创经皮肾穿刺碎石术 观察 护理

    【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0137-02

    1 资料与方法

    1.1 临床资料。自2007年4月至2011年7月我科共收治46例输尿管上段结石患者，其中男性22例，女性24例；年龄21～48岁，平均年龄32岁。病程为1年～5年，平均为3年。结石位于第四腰椎上缘水平以上，所有患者术前均经静脉肾盂造影或泌尿系统CT三维重建检查了解结石及泌尿系情况，单侧输尿管上段单发结石20例，单侧输尿管上段多发结石5例，单侧输尿管上段石街1例；结石平均最长径2.1cm(1.6～4.5cm)；肾实质厚度2mm～20mm，平均14mm；肾积水中度11例，重度15例。所有患者术前均行清洁中段尿细菌培养及药敏试验；保证术前尿中无菌后再行手术。

    1.2 手术方式。手术开始半小时即常规静滴广谱抗生素或敏感抗生素，采用静吸复合全身麻醉。先取截石位，患侧输尿管逆行插入5F输尿管导管至受阻；再改为俯卧位 ......