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冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策
http://www.100md.com 2012年6月25日 《按摩与康复医学》 2012年第18期
     冠状动脉造影术是直接显示冠状动脉影像的一种方法,由于近年来冠心病的诊断和治疗有很大的进展,因而冠状动脉造影术也就受到相应的重视。冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段,已广泛应用于临床。然而造影剂进入冠状循环可产生短暂的血液内携氧量减少、压力升高及流量增加而导致心肌的短暂缺血、轻微的离子不平衡,这是因为造影剂所含的钠离子可渗入毛细管外,一般可产生不同程度的心律失常。最严重的是心室纤颤。虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视,但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞,常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊。近年来关于冠状动脉造影术后发生肺栓塞的报道日趋增多,现就其护理要点及预防报道如下。

    1 资料和方法

    病例1:患者,女,65岁,主因发作性心前区不适,加重2周入院。经右股动脉行冠状动脉造影术,术后常规加压包扎6h,平卧24h。患者术后下床洗漱时突发憋气发绀,晕厥。结合临床,并行心电图、D-2聚体、血清酶学检查、动脉血气检查、胸部X线检查,诊断为肺栓塞。经高浓度吸氧,心肺复苏,r-tPa溶栓等治疗,患者痊愈,1周后出院。病例2:患者,男,71岁,既往有高血压病史10年、糖尿病病史2年,活动后胸闷憋气1月余入院。经右股动脉行冠状动脉造影术 ......

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