《灵枢》中切诊在针灸中的应用(1)
《灵枢?刺节真邪》篇说:“凡用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之”。经脉穴位除了为治疗外,首先可以帮助我们诊断疾病,司外以揣内,如何通过经脉、穴位的反应了解脏腑疾患,《灵枢经》对气口诊经脉之虚实,原穴段五脏之疾,络脉辨寒热虚实,六经诊痹症等方面均有论述。1 气口人迎诊经脉之虚实
《灵枢?经脉第十》“经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之”,“凡用针者,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治。”《灵枢?九针十二原》指出医者在针灸临床中,必须通过诊脉来了解病人疾病的阴阳、表里、寒热、虚实,气血的盛衰,以及疾病所涉及的脏腑、经络、病位、邪正力量消长,为治疗指引方向,并据此确定针刺治疗的取穴、针具的选择、针刺的深浅、留针与否及时间的长短,而后才施用相应的针灸补泻手法等。医者若能精通脉理,熟识脉象,就可以圆机活法,洞悉病机,把握住疾病的动向。《灵枢?经脉篇》:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实”及《素问?三部九候论》记载了脉诊法,并把它提到很高的地位,指出:“人有三部,部有三候,以决死生,以处百病”[1]。
脉口又名气口属手太阴肺经,肺为五脏之长,可测知五脏之气,故气口候阴主里(五脏病变);人迎属足阳明胃经,胃为六腑之源,故人迎侯阳,主外(六腑病变) ......
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