浅谈静脉输液的安全防护(2)
2.5 加强责任心，严格查对制度。查对时不能粗心大意，注意力要集中，查对时应得到病人或家属的肯定答复，方可进行输液，特别是应避免当病人正在由与他人说话时发出的“嗯”、“哦”等模棱两可的回答，予以更换该液体，而造成差错事故。
2.6 减少输液微粒的发生。
2.6.1 经研究证实输液所致的静脉炎与输液制剂中的异物有关，而液体增温输入可减少微粒的产生[1]。研究发现加药时用75%酒精棉签消毒安瓿后徒手掰开、减少针头的反复使用或采用一次性针头、抽药时垂直插入安瓿底部[2]及使用终端具有微孔滤过器的输液管可使输液微粒(10ug-20ug)的滤出率超过80%[3]。
2.6.2 生产制药厂应加强质量管理，完善环节质量监测控制，保证出厂制剂合格。如严格执行制剂生产操作规程；改善生产车间环境卫生条件，安装空气净化装置，防止空气中悬浮尘粒与细菌污染；选用优质原材料，采用先进生产工艺，最大限度地减少液体中的微粒。同时提高检验技术，确保药液质量。
2.6.3 采用一次性医用输液(血)器，不断改进输液器的通气装置；输液前仔细检查药液的质量，注意药液的瓶签，有效期，透明度，溶液瓶有无裂痕，瓶盖有无松动等；在治疗室安装空气净化装置，定期消毒，可在超净工作台内进行配药及药物的添加；严格执行无菌操作，遵守操作规程；输入药液应现用现配，避免药液久置污染。
2.7 排尽输液管内的空气；加压输液时应专人守护。输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内的空气；输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液瓶或添加药液；输液完毕时及时拔针；加压输液时应专人守护。
2.8 加强自我保护意识。在病人多、护理人员相对少的情况下，不仅要加强合理排班，还要从自身做起，加强自我防护意识，万一被刺破，应及时处理。对护理传染性疾病病人时应加强自身防护，严格执行隔离制度。
综上所述，静脉输液是临床治疗重要措施，同时也存在很多环节弊端。因此临床一线护理工作人员要严格执行所有操作常规(无菌操作、查对制度、交接班制度等)。及时发现问题、及时讨论原因并予以相应措施，才能保证病人及时有效的治疗。
参考文献
[1] 关旭明,王艳军,陈小燕,等.静脉滴注温溶液预防静脉炎的临床观察[J].护士进修杂志,1998,13(5):48-49
[2] 耿莉华,王静.静脉用药微粒控制进展[J].护理学杂志,2000,15(5)：564
[3] 吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展[J].实用护理杂志,1994.10(2):41-42, 百拇医药(俞银梅)
2.6 减少输液微粒的发生。
2.6.1 经研究证实输液所致的静脉炎与输液制剂中的异物有关，而液体增温输入可减少微粒的产生[1]。研究发现加药时用75%酒精棉签消毒安瓿后徒手掰开、减少针头的反复使用或采用一次性针头、抽药时垂直插入安瓿底部[2]及使用终端具有微孔滤过器的输液管可使输液微粒(10ug-20ug)的滤出率超过80%[3]。
2.6.2 生产制药厂应加强质量管理，完善环节质量监测控制，保证出厂制剂合格。如严格执行制剂生产操作规程；改善生产车间环境卫生条件，安装空气净化装置，防止空气中悬浮尘粒与细菌污染；选用优质原材料，采用先进生产工艺，最大限度地减少液体中的微粒。同时提高检验技术，确保药液质量。
2.6.3 采用一次性医用输液(血)器，不断改进输液器的通气装置；输液前仔细检查药液的质量，注意药液的瓶签，有效期，透明度，溶液瓶有无裂痕，瓶盖有无松动等；在治疗室安装空气净化装置，定期消毒，可在超净工作台内进行配药及药物的添加；严格执行无菌操作，遵守操作规程；输入药液应现用现配，避免药液久置污染。
2.7 排尽输液管内的空气；加压输液时应专人守护。输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内的空气；输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液瓶或添加药液；输液完毕时及时拔针；加压输液时应专人守护。
2.8 加强自我保护意识。在病人多、护理人员相对少的情况下，不仅要加强合理排班，还要从自身做起，加强自我防护意识，万一被刺破，应及时处理。对护理传染性疾病病人时应加强自身防护，严格执行隔离制度。
综上所述，静脉输液是临床治疗重要措施，同时也存在很多环节弊端。因此临床一线护理工作人员要严格执行所有操作常规(无菌操作、查对制度、交接班制度等)。及时发现问题、及时讨论原因并予以相应措施，才能保证病人及时有效的治疗。
参考文献
[1] 关旭明,王艳军,陈小燕,等.静脉滴注温溶液预防静脉炎的临床观察[J].护士进修杂志,1998,13(5):48-49
[2] 耿莉华,王静.静脉用药微粒控制进展[J].护理学杂志,2000,15(5)：564
[3] 吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展[J].实用护理杂志,1994.10(2):41-42, 百拇医药(俞银梅)