急性胰腺炎是常见的外科急腹症之一。根据胰腺的病理改变和致病菌的不同，急性胰腺炎可以有不同的发病过程。其中大部分属于间质性水肿型胰腺炎(70%)，少部分为坏死性胰腺炎(18%)，其他为10%。对不同类型胰腺炎如何处理，掌握手术适应症，手术指征，降低急性胰腺炎的死亡率，改善急性胰腺炎的预后，具有重要的临床意义。本院自2005年5月~2010年10月治疗急性胰腺炎40例，体会如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料。急性胰腺炎患者40例，年龄30~75岁，老年患者(>60岁)18例，其中男5例，女13例;<60岁男12例，女8例，出血坏死型胰腺炎2例。

    1.2 病因及诱发因素。胆道疾病为诱因28例，占70%，饮酒诱发5例，占12.5%，饱餐4例，占10%，高脂血症4例，占10%，慢性胰腺炎6例，占15%，无诱因3例，占7.5%。

    1.3 临床表现。腹痛为本病主要症状，同时伴有腹胀，或伴随恶心呕吐。轻型的急性水肿型胰腺炎可有发热或轻度发热。合并胆道感染者常伴有寒战 ......