循证护理在老年糖尿病的临床应用研究
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摘要：目的：探讨循证护理在老年糖尿病患者的临床应用价值。
方法：以269例老年糖尿病患者为研究对象，其中124例行常规护理为对照组和145例行循证护理为试验组，比较两组别研究对象治疗有效率，患者满意率，住院时间及健康教育的覆盖率。
结果：两组别研究对象治疗有效率，患者满意率及健康教育的覆盖率经卡方检验分析，P均<0.05，两组别有统计学差异；住院时间经t检验分析P<0.05，两组别有统计学差异。
结论：循证护理对老年糖尿病患者的康复有重要的临床应用价值。
关键词：老年糖尿病 循证护理 常规护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0159-02
随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐年增加，老年糖尿病主要以非胰岛素依赖性为主，伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。并发症比较常见，发病率和死亡率较高。老年糖尿病患者的护理尤为重要，我科于2008年6月将循证护理应用于临床老年糖尿病患者的护理并取得良好的临床效果，现将具体资料报导如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。269例研究对象均来自我院2008年6月至2011年12月间我院住院患者，均为2型糖尿病患者，其中124例糖尿病患者行常规护理设为对照组，男79例，女45例，平均年龄63.8±5.6岁，平均病程6.9±2.6年；145例糖尿病患者行循证护理为试验组，男86例，女59例，平均年龄65.2±6.8岁，平均病程7.4±3.8年；两组研究对象在性别构成、年龄及平均病程上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法。两组研究对象的临床治疗方法基本相同。对照组行常规护理，进行饮食控制、积极治疗，并给予患者相关的健康教育，及糖尿病的防治相关知识普及。试验组行循证护理，在常规护理的基础上，了解患者基本状况，进行个体的相关因素循证，查询资料，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，结合护理人员的个人技能和临床经验同时兼顾患者的实际情况及个体意愿制定护理方案。
1.3 评价指标。治疗有效为患者血糖得到控制，并发症症状有所缓和，患者满意率及健康教育的覆盖率均采用问卷调查形式，并对调查结果统一进行统计分析。
1.4 统计学处理。使用统计学软件SPSS13.0，两组研究对象平均值以X±S的表示，比较采用t检验；两组率、构成比的比较采用卡方检验。以α=0.05为检验水准。
2 结果
两组别研究对象治疗有效率，患者满意率，住院时间及健康教育的覆盖率见下表：治疗有效率，患者满意率及健康教育的覆盖率经卡方检验分析，P均<0.05，两组别有统计学差异；住院时间经t检验分析P<0.05，两组别有统计学差异。
表 两组别治疗有效率，患者满意率，住院时间及健康教育的覆盖率比较
例数治疗有效率患者满意率住院时间健康教育的覆盖率
对照组12475.8%(94/124)88.7%(110/124)19.6±6.984.7%(105/124)
试验组14589.7%(130/145)95.9%(139/145)16.4±6.193.1%(135/145)
X2或t值10.186.034.045.83
P值0.00140.0140.0010.016
3 讨论
循证护理是受循证医学的影响而在护理领域兴起的新型护理方式，其主张对临床遇到的护理问题进行检索，寻找循证支持，以前期科学研究结果为证据，并结合护理人员的个人医疗技能和临床护理经验，同时兼顾患者自身的实际情况及个体意愿制定相应的护理方案[1]。
在老年糖尿病患者护理工作中，心理因素比较重要，护理工作人员应积极关注老年糖尿病患者的心理健康因素，长期的治疗患者普遍存在悲观消极的心理负担，甚至于精神障碍，护理工作人员对于患者应多加鼓励，积极与患者沟通了解患者个体存在的问题，根据具体的问题，进行相关文献检索，寻求循证支持，再根据患者个体的具体情况制定不同的护理方案，帮助患者树立战胜疾病的信心，老年糖尿病患者比较普遍的问题首要在于饮食、治疗的不规则性、间断性、不持续性，及患者对于药物的自身主观性的随意增减；其次在于治疗过程中低血糖的发生以及自身对糖尿病知识的欠缺，对于生活的规律性我们参考了赵瑞芳[2]的患者治疗护理的个体化，根据具体患者具体情况均制定一套切实有效又能长期实施的治疗方案，使患者掌握自我护理方法，治疗的时间、药物剂量应严格遵守，采取闹钟提醒方式[3]，督促患者的按时治疗；低血糖发生的治疗护理，赵玉红[4]等认为低血糖的发生多在夜间，护理人员应多加强夜间巡视，加强观察，做好有效护理干预；对于糖尿病知识的普及、健康教育的覆盖率，对社区糖尿病病人建立健康档案[5]，定期随访，定期进行健康讲座，并积极对糖尿病患者家属进行相关知识的普及，以做好家庭的护理工作。
在我们的研究中，试验组与对照组两组研究对象在治疗有效率，患者满意率，住院时间及健康教育的覆盖率比较均有统计学差异，循证护理在试验组取得良好的临床效果，值得临床的推广应用。
参考文献
[1] 靳英辉 ......
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