沟通在病案管理工作中的合理运用
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摘要：通过提高病案管理人员的沟通能力，减少因沟通不畅引起的工作不便与不必要的医疗纠纷；总结日常工作中存在的问题，分析其产生的原因；运用恰当的沟通方式和技巧，增强医院内部的凝聚力，协调医患关系。
关键词：沟通 病案管理 医患关系
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0234-01
随着社会的发展，人们法律意识和思想觉悟的增强，病案管理工作在医院各项管理活动中的地位越来越重要，作为一名病案管理员，即要与临床科室的医护人员建立良好的工作关系，保持畅通的沟通渠道，又要为各类病案利用者服务，为他们提供必须的病历资料和信息咨询，可以说病案管理是一项服务性很强的工作，因此，我们要不断的学习和掌握各种沟通方法和技巧，并将其灵活运用于管理工作之中。
1 病案管理工作中沟通的重要性
病案室是医院的信息中心，其主要工作是向各科室收集病历及其他数据信息，并对其进行整理加工、排序、存档，形成完整系统的数据资料，进而为患者和其他人员提供真实、全面、准确的资料信息。
1.1 一份原始的病历资料回收到病案室之后，要经过整理、审阅、录入、排序等众多环节，才能形成一份完整的病案资料。在此过程中，每个环节都可能出现我们解决不了的问题，需要与临床科室进行协调才能解决。另外，各临床科室医护人员也经常到病案室借阅、修改、咨询各类信息，可见，沟通在我们的日常工作中至关重要。但由于个人知识、经验水平、性格、见解、记忆力和语言表达能力的不同会造成对同一事物的不同理解，形成沟通障碍，为工作带来不便。因此我们只有牢牢掌握各种沟通技巧，在组织内部建立畅通的沟通渠道，建立良好的人际关系和组织氛围，才能增进彼此的了解，协调工作中的摩擦，使各项工作顺利进行。
1.2 病案管理工作的根本目的是为了病案的利用，因此，如何为病案利用者提供完美、满意的服务是每个病案管理人员的必要职责。复印病历资料代表着此次医疗活动的结束，所以作为一个与患者直接接触的医院窗口，必须树立热情、负责的工作形象，妥善处置复印过程[1]。从患者提出申请到复印完成，这一过程中要主动与患方交流，熟练的运用沟通技巧，注意交流的态度和语气，消除患者的不满情绪，提高病案利用者的满意度。
2 病案管理工作中存在的问题
2.1 由于病案管理专业兴起的较晚，院领导及各科医务人员对病案管理工作不了解，不重视致使我们的日常工作中出现许多急待解决的问题：病案不能及时上交病案室；病案内容缺项错项；检查报告单姓名或年龄不相符，归档不及时；医师修改病历拖拉；不严格遵守病案借阅制度，找他人代借病历或不按时归还，甚至造成病案的丢失。以上种种原因造成病案不能及时归档，不能为病案利用者提供及时、完整准确的病历资料，给保险或报销带大极大的麻烦，埋下医患纠纷的隐患。
2.2 病案利用者的认知缺陷，许多病案利用者不了解病历资料涉及个人隐私，也不了解病历在法律和医疗鉴定中的重要作用，在复印病历的过程中往往忽视医护人员的提示，不带全所需证件，甚至强烈索取法定之外的病历资料；有的患者或家属由于长期遭受病痛的折磨和巨大的经济压力，极易产生不良情绪，稍不顺心便会脾气爆燥，言词激烈，难以沟通，还有部分人对复印收费问题极为不满。怎样在遵守原则的前题下令病案利用都满意，需要我们运用良好的沟通技巧加以解决。
3 运用恰当的沟通技巧解决管理工作中的问题
3.1 通过通知、会议、电话等书面及口头沟通的形式加强对本院医护人员病案管理有关知识的宣传教育，使医务人员了解病案在医院管理、法律及医疗技术、医患纠纷中的重要作用：如组织全院医务人员进行《医疗事故处理条例》的学习，就病历书写有误引发医患纠纷的病案展开分析讨论，使医务人员对病历书写重要性的认识由感性上升到理性[2]。在日常的工作中，制定完善合理的病历借阅、上交、修改制度，限定日期，责任到人，形成文件分发到各科室。并及时以电话等形式与医护人员进行沟通，在沟通过程中，注意谈话的方式和语气，避免盾的产生，营造良好的组织氛围，团结一致，共同解决问题。
3.2 加强宣传复印病历资料知识流程，解决申请人携带证件不全问题。如在院内各科室显要位置设多处宣传栏，列出复印病历所需手续，病案室的咨询电话等。在复印病历的过程中既要遵守原则，又要主动热情，如果病案利用者强行索取法定之外的资料信息，我们要耐心向病人解释，必要的时候向对方出示相关文件，以理服人。对于情绪激动的患者或家属，我们先要学会耐心的倾听，表示出对对方的同情和尊重。了解其不满的原因，找出说服对方的关键，然后态度诚恳、语气温和的和对方交流，以情动人，营造文明温馨的环境，化解激动的情绪达到对方满意。
4 小结
现在社会,医院要保持稳定持续的发展，医疗技术，先进设备至关重要，但服务质量，人文管理等无形资源的与时俱进也极为关键。作为一名专业的病案管理员，我们要发挥自身的主观能动性，对内营造良好的组织氛围，增强内部的凝聚力；对外充分发挥病案管理人员的中间调节作用，提高医患间的信任度，减少医疗纠纷的发生；谨记全心全意为人民健康服务的宗旨，为医院创造良好的人文环境和竞争环境，树立良好的医院服务形象，使医院能够长期充满生机和活力，适应现代医院管理的新理念、新模式[3]。
参考文献
[1] 张云立，曹国芸.案复印管理存在的问题及对策[J].中国病案 ......
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