急性脑梗塞患者临床护理分析(2)
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参见附件。
1.3.3 并发症的护理。急性脑梗塞患者治疗后会有多种并发症，做好并发症的护理是改善患者预后的主要因素之一。主要的并发症包括：肺部感染、泌尿系感染、便泌、褥疮等。
肺部感染的预防，急性脑梗塞患者多为老年人，呼吸功能较弱，患者的咳嗽及吞咽反射消失或减弱，呼吸道分泌物滞留较多，易发生肺部感染，护理人员要帮助有意识患者进行咳嗽，并对无意识的患者进行吸痰治疗，部分严重的呼吸困难患者可以行气管切开术。
泌尿系统感染的预防，有尿管导尿的患者，在尿管留置期间，用庆大霉素每日进行膀胱冲洗，并保持会阴部的清洁，定时留尿送检，防止泌尿系统的感染。
便泌的预防，急性脑梗塞患者需要长期卧床休息，胃肠的蠕动情况明显减弱，患者很容易发生便泌，定时为患者进行腹部按摩，可以促进肠蠕动，对便泌严重的患者给予导泄药治疗或灌肠。
褥疮是预防，褥疮是所有卧床患者的常见病，急性脑梗塞患者如果治疗不及时，很易发生褥疮[2]，保持患者的床铺清洁、干燥等可以有效的防止褥疮的发生，同时要对患者进行身体的擦洗，保持皮肤干净，定期为患者翻身，或在患者身下放置防褥疮垫，以防止褥疮的发生。
1.3.4 肢体及语言功能的锻炼。急性脑梗塞患者的主要残疾为肢体和语言功能的障碍，通过早期的肢体和语言功能锻炼可以有效的降低患者的残疾程度。在患者生命体征平稳后，尽早对患者进行康复锻炼。
1.3.5 出院指导。在患者出院后要对患者做到细致全面的出院指导，加强脑梗塞知识的宣传教育，让患者及家属了解动脉粥样硬化在脑梗塞发生中的重要性，让患者及家属积极治疗引起动脉粥样硬化的原发病，包括高血压及糖尿病等；同时嘱患者积极戒掉吸烟、酗酒等不良嗜好；并要嘱患者按时、按医嘱服药；出院后要定时复查。
1.4 疗效评定标准。患者临床神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管学术会议的标准；患者运动功能评定用Fugl-Meyer运动评定量表；日常生活活动能力用巴氏指数评定量表。
1.5 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用X±S表示，采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后相比，护理组的治疗效果要明显优于对照组(P<0.01，见表1)。
表1 两组患者康复效果的比较(X±S)
组别n
神经功能缺损Barthl指数Fugl-Meyer积分
治疗前治疗1月后治疗前治疗1月后治疗前治疗1月后
护理组5322.72±9.379.89±7.28*33.76±8.8673.46±21.45*24.86±8.3369.48±27.48*
对照组5323.81±8.6218.26±8.52*34.89±9.4655.46±18.97*24.24±9.2646.79±26.54*
P>0.05<0.01>0.05<0.01>0.05<0.01
注：*与入院时相比较，*P<0.05。
3 讨论
急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的。本组研究结果显示，护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者，说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练，可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况 ......
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