针灸推拿治疗颈椎病临床护理体会(2)
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参见附件。
1.2.2 观察组护理干预。①生活干预：向患者强调颈肩部保暖防寒的重要性，夏季空调的温度宜在26度以上，同时避免上呼吸道感染，积极预防咽喉炎，以免加重或诱发病情。避免劳动，颈椎在工作和生活中保持自然状态，对不良生活习惯进行纠正，避免伏案工作的时间过长。②体位干预：患者体位改变和颈部活动与眩晕的症状有密切相关性，故应避免快速的旋颈作，以避免推体交叉处因椎动脉痉挛而突然出血至猝倒。另外患者在久蹲站立或起床时需避免体位过快变换，以使造成椎动脉供血不足发生晕倒，在突然有眩晕症状时，为防止摔倒，需嘱患者闭目不动[2]。③心理干预：患者颈椎病多迁延反复，易产生焦虑、烦躁、紧张等负性情绪，部分患者有失眠现象，精神压力过重，对生活和工作造成严重影响，故护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识、中医综合治疗的优势、注意事项等向患者耐心讲解，告知不良情绪对疾病治疗的不利影响，以消除患者顾虑，提高配合依从性，积极主动应对治疗全程，同时指导康复治疗的方法，以增强临床效果[3]。
1.3 疗效评估。治愈：临床症状和体征呈完全消失表现；显效：临床症状和体征呈大部分消失表现；有效：临床症状和体征稍有好转；无效：临床症状和体征未发生变化或病情加重。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组40例中，治愈8例，占20%；显效24例，占60%；有效7例，占17.5%；无效1例，占2.5%，总有效率为97.5%。对照组40例中，治愈4例，占10%；显效12例，占30%；有效10例，占25%；无效14例，占35%，总有效率为65%，观察组显著高于对照组临床有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床总有效率比较[n(%)]
组别治愈显效有效无效总有效率
观察组(n=40)8(20)24(60)7(17.5)1(2.5)97.5%*
对照组(n=40)4(10)12(30)10(25)14(35)65%
注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
颈椎病多因颈部发生慢性退行性改变或软组织损伤，引发椎间盘突出、骨赘增生，椎体移位等病理改变，进而对脊髓椎动脉、颈部软组织、颈神经根、交感神经造成压迫和刺激产生系列临床症状和体征[4]。近年来，随着生活节奏的加快，其发病率呈年轻化的趋势，对患者的生存质量造成严重影响。病程缓慢，症状复杂，中医行针灸、理疗治疗可使椎动脉受压情况改善，扩大椎间隙，松解粘连，消除肿胀，使血管和肌肉的痉挛解除，局部血液供应增强，对病变组织的修复起到促进作用[5]。同时加强心理干预、生活指导、体位干预，可改善患者的不良心理状态，提高配合依从性，本次研究中，观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ......
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