七氟烷与异氟烷用于老年人麻醉的临床效果比较
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摘要：目的：比较七氟烷与异氟烷用于老年人麻醉的临床效果。
方法：选取我院近年来住院病例，分两组进行对比研究。
结果：两组间各时点SBP和DBP与T0比较均显著下降(P<0.05)，而且异氟烷组下降幅度更大。MMSE显示，拔管后1h两组认知功能较诱导前均明显下降(P0.05)。两组T1～T4各时点SBP和DBP与T0比较均显著下降(P<0.05)，而且组间比较差异也具有统计学意义(P<0.05)，至手术结束时，两组HR、SPB与DBP又逐渐恢复至麻醉前水平。结果见表1。
表1 两组患者不同时间点血压和心率变化(X±S)
组别指标T0T1T2T3T4T5
A组HR(次/min)71.8±10.168.7±14.564.9±7.472.3±13.270.9±13.373.5±12.4
SBP(mmHg)122.3±13.6102.6±16.2*＃96.2±12.9*＃105.6±11.7*＃109.2±10.1*＃121.1±14.7
DBP(mmHg)77.8±9.461.3±12.2*＃60.1±15.2*＃63.2±6.4*＃65.8±9.8*＃79.2±11.7
B组HR(次/min)79.4±12.674.6±16.868.9±14.270.0±7.274.1±9.573.2±9.1
SBP(mmHg)120.6±9.896.7±12.8*94.9±12.6*101.7±14.9*101.9±12.0*124.1±11.8
DBP(mmHg)78.0±9.355.8±15.4*53.9±16.5*57.9±13.7*61.0±14.3*79.7±17.4
与T0比较：*P<0.05;与B组比较:＃P<0.05。
2.2 认知功能评分。两组患者在拔管后1h均较麻醉前认知功能有明显下降(P<0.05)，随后逐渐恢复，至拔管后2h，A组已恢复至麻醉前水平，但B组拔管后2h与麻醉前比较差异仍较明显(P<0.05)，直至拔管后3h才恢复至麻醉前水平。结果见表2。
表2 两组围术期认知功能(MMSE)评分(X±S)
组别术前拔管后1h拔管后2h拔管后3h
A组29.30±0.9325.86±1.13*＃28.69±0.95*28.87±0.59
B组29.28±0.6624.62±1.32＃27.78±1.13＃28.85±0.63
与B组比较：*P<0.05;与组内术前比较：＃P<0.05。
3 讨论
老年患者心脏代偿能力下降，对麻醉和手术的耐受性较差，选择合适的麻醉药物十分重要。七氟烷与异氟烷作均可以通过直接作用于心脏和血管平滑肌及间接作用于自主神经系统方式对血流动力学产生影响[1]。本实验通过对两组病人在麻醉期间不同时间点的心率、收缩压、舒张压进行组间比较，证实了七氟烷对老年病人血流动力学的影响较小 ......
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