酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果观察
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摘要：目的：探讨和分析酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效，总结其临床价值。
方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年11月来我院就诊的小儿咳嗽变异型哮喘患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，对照组给予抗过敏，解除支气管痉挛治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予酮替芬进行治疗，观察和比较两组不同治疗方法对小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。
结果：按制定的标准评价治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效，观察组显效20例，有效25例，无效5例，总有效率为90.00%，对照组显效16例，有效22例，无效12例，总有效率为76.00%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。
结论：酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有较好的临床疗效，是治疗小儿咳嗽变异型哮喘有效方法之一，具有较好的临床价值，值得临床推广和应用。
关键词：酮替芬 小儿咳嗽变异型哮喘 临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0080-02
小儿咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘，也是小儿常见的慢性咳嗽原因之一[1]。咳嗽变异型哮喘又叫隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，慢性咳嗽是其唯一临床症状。目前，对其临床的发病机制尚不完全清楚，多数学者认为小儿咳嗽变异型哮喘与典型哮喘基本相同，均以持续气管炎和高反应性为特点[2]。临床上常被误诊为慢性咽炎、支气管炎以及反复性的支气管炎等[3]。目前，临床上常用的治疗方法是吸入糖皮质激素进行治疗，但由于患者具有潜在的药物不良反应、家属对疾病认识不足及患儿依从性差等原因，激素的长期应用往往会受到一定的限制[4]。为探讨和分析酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年11月来我院就诊的小儿咳嗽变异型哮喘患者100例，在常规治疗的基础上给予酮替芬进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料。2008年10月至2010年11月来我院就诊的小儿咳嗽变异型哮喘患者100例，在确诊前被诊断为呼吸道感染，均经过2周以上的抗生素治疗而不能缓解临床症状。男60例，女40例，年龄3-12岁，平均年龄7岁。其中3-6岁患儿有40例，6-9岁患儿有40例，9-12岁患儿有20例。病程1-3个月，平均病程2.4个月。随机分为观察组和对照组两组，每组患儿有50例。50例对照组患儿男30例，女20例，年龄3-11岁，平均年龄6.5岁，其中3-6岁患儿有20例，6-9岁患儿有20例，9-12岁患儿有10例。病程1-3个月，平均病程2.3个月。50例观察组患儿男30例，女20例，年龄3-12岁，平均年龄7.5岁，其中3-6岁患儿有20例，6-9岁患儿有20例，9-12岁患儿有10例。病程1-3个月，平均病程2.5个月。两组患儿在性别、年龄、病程等男30例，女20例，年龄3-11岁，平均年龄6.5岁，其中3-6岁患儿有20例，6-9岁患儿有20例，9-12岁患儿有10例。病程1-3个月，平均病程2.3个月。
1.2 治疗方法。两组患儿均给予氯苯那敏进行抗过敏，氨茶碱解除支气管痉挛治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予每次酮替芬1mg，每天2次进行治疗，疗程为3个月。观察和比较两组不同治疗方法对小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。
1.3 疗效评价标准。按以下标准评价两组不同的治疗方法治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。显效：咳嗽在治疗结束后1周内消失，随访3个月未复发：有效：咳嗽在治疗结束后1周内减轻，随访3个月无复发；无效：咳嗽症状无明显改善甚至恶化。
1.4 统计学处理方法。对统计学数据录入SPSS12.0进行统计数据，并对统计数据进行X2检验，差异(P<0.05)具有统计学意义。
2 结果
按制定的标准评价治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效，观察组显效20例，有效25例，无效5例，总有效率为90.00%，对照组显效16例，有效22例，无效12例，总有效率为76.00%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。具体情况见下表。
两组不同治疗方法治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效表(例，%)
组别例数显效有效无效总有效率
观察组5020(40.00)25(50.00)5(10.00)90.00%
对照组5016(32.00)22(44.00)12(24.00)76.00%
注：观察组与对照组间有效率有显著性差异，P<0.05。
3 讨论
小儿咳嗽变异型哮喘又称为过敏性咳嗽，是一种潜在隐匿形式的哮喘，感染、遗传、环境与理化因素均是发病的诱因。各种理化因素可造成气道的黏膜损伤，使迷走神经的纤维暴露，导致胆碱能神经纤维致敏，从而引起局部小气管的收缩，刺激传导至神经末梢咳嗽感受器，引起咳嗽反射[5]。临床上需要应用抗变态反应药物缓解患者的症状。酮替芬是一种新型的抗变态反应药物，具有很强的抗组胺受体的作用，可抑制炎症介质的释放，抗组胺作用比氯苯那敏强10倍左右，并具有长效性。酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有较好的临床疗效，是治疗小儿咳嗽变异型哮喘有效方法之一，具有较好的临床价值，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 靳兰玉 ......
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