100例颈椎病的综合康复治疗临床分析
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摘要：目的：探讨颈椎病大的综合康复治疗的效果。
方法：将我院2009年11月—2010年11月接收治疗的100例颈椎病患者分成两组，治疗组50例采用综合康复治疗法进行治疗；对照组50例采用手点按的治疗方式，2个疗程之后对患者的疗效进行分析与评定。
结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为88%，两组对比，治疗组的效果明显优于对照组。
结论：综合方式治疗颈椎病具有显著的效果，各疗法相互配合，促进小关节的血液循环，缓解痉挛疼痛，加快患者的恢复。
关键词：颈椎病 综合康复治疗 疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0084-01
颈椎病是临床上较为常见的多发病，随着人口老龄化不断上升，导致颈椎病的发生率随之上升。目前,治疗颈椎病尚无特效药物,一般以物理治疗中的理疗、推拿、牵引、针灸等作为主要治疗方法。颈椎病极大影响人类的正常的生活和工作,本文就颈椎病的治疗方法进行研究，以提供参考资料[1]。
1 临床资料与诊断标准
1.1 一般资料。回顾性分析我院2009年11月—2010年11月治疗的100例颈椎病患者，随机将其分为治疗组与对照组。其中治疗组50例，男29例，女21例；年龄段32—81岁；病程为4周—13年。对照组为50例，男27例，女23例，年龄段34—82岁；病程为3周—12年。两组在统计学上没有明显的差异，具备可比性。
1.2 诊断标准。其诊断的标准是根据我国卫生部医政司所颁布的《中国康复医学诊疗规范》中关于颈椎病的诊断标准。具体标准为：必须符合颈椎病的诊断标准；患者要坚持完成治疗；根据要求顺利完成疾病调查；颈型、神经根型椎动脉型、交感神经型以及混合型颈椎病的患者。脊髓型颈椎病不计在内[2]。
2 临床方法
2.1 治疗组。
2.1.1 采用电脑中频电疗法。通常选择全日康电脑中频治疗仪，电极患处于上下对置，采用正确的处方，电流强度耐受量，每次持续20分钟，每日进行1次，且10次为1个疗程。
2.1.2 温热疗法。通常采用美国物理湿热治疗机来垫敷颈椎疼痛部位，每日1次，每一次进行30分钟或者进行磁振热疗，把磁头放置在颈椎疼痛部位，令患者感觉到温热即可，每日进行1次，每次持续时间20分钟,且10次为1个疗程。
2.1.3 电动牵引治疗。电动牵引通常利用河南安阳YZ-4型颈椎牵引机对颈椎病患者进行牵引治疗，令患者选择坐位，进行间歇性牵引，具体方法是：先牵引10分钟，然后放送10秒，每次牵引的时间为30分钟，牵引的重量是5—15kg，每日1次，对于重症者来说，每日进行2次。一个疗程是10天。
2.1.4 手点按的治疗。对照组采用手点按的治疗方式来进行治疗。治疗之前，首先以轻缓手法来放松患者的颈肩部位、患侧上肢以及头部的肌肉，然后根据患者的实际体质来选择适合的力度进行推、拉、揉、拨，以这几种方式施展治疗，再用点、按等方法按压患者的风池、风府、大椎、肩井、手三里等穴位，必须反复进行，每次持续20分钟，每日治疗1次，1个疗程为15天，每隔一周在进行下一个疗程，且总共要进行3个疗程[3]。
2.2 对照组。对照组采用手点按的治疗以及中频电疗法，方法与上述一致同前。两组患者的各项治疗均为每日1次，1个疗程20次
2.3 疗效评定标准。治疗2个疗程之后，再进行疗效评定。设置专门人员以颈椎病临床评价表来进行评价积分，临床疗效的评定标准有以下几点：临床治愈：患者原来出现的各种症状与体征消失，肌力恢复正常，原有的症状与体征也得以恢复，可以参加正常的劳作与工作；显效：原有的各种症状与体征有明显的好转，肌力恢复到正常水平，颈、肢体功能也基本得以恢复，可以参加一些轻微的劳动与工作；有效：患者原有的症状与体征有所减轻，原有症状与体征得到改善；未愈：症状没有任何变化或者改善[4]。
3 结果
通过2个疗程治疗之后，治疗组痊愈有32例，显效10例，有效有6例，无效有2例，总有效率为96%；对照组痊愈有26例，显效有10例，有效有8例，无效有6例，总有效率为88%，两组对比，治疗组的效果明显优于对照组，详见表1。
表1 两组患者临床疗效情况表
组别n痊愈(%)显效(%)有效(%)无效(%)总有效率(%)
对照组5032(64)10(20)6(12)2(4)58(96)
治疗组5026(52)10(20)8(16)6(12)54(88)
4 讨论
颈椎病病发的主要原因是颈椎间盘出现蜕变及脱出，造成颈椎周围的组织及结构出现继发性的变化，最后引发一连串的临床症状。一般可分为以下类型：神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型以及混合型。由于颈椎解剖结构非常精细,所处的位置又十分重要，发病的症状较为复杂，且发病率很高，通常都会选择非手术的治疗方式来进行干预[5]。目前，颈椎牵引以及中频电疗法是较为常用的非手术治疗方法，虽可以缓解患者的症状，但难以达到最佳的治疗效果，本文所采用的综合康复疗法却能达到很好的效果，总体有效率为96%，无效仅为2例，各疗法相互协调，发挥所长。手法按摩可以直接拨动以及牵拉患者的肌腱以及韧带等组织，将粘连的部分分开，活络舒筋，消瘀止疼，疏通关节，促进病变组织的康复；同时可以增强颈椎部位肌肉的力量，提高治疗效果，避免出现复发的可能。因此，采用综合康复疗法来治疗颈椎病具有很好的疗效 ......
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