宫颈癌的防治
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摘要：提起梅艳芳，我相信大家都深知宫颈癌的危害，子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种，40-49岁的妇女发病率最高。早婚、早育(18岁以下)及多产易患子宫颈癌。多次结婚及性生活紊乱的妇女亦容易患子宫颈癌。子宫颈鳞状上皮癌一般只发生在有过性生活的妇女中。本文着重介绍了宫颈癌的预防以及治疗，旨要带动广大女性朋友对自己身体健康的重视。
关键词：宫颈癌 预防 治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0094-02
1 概述
宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤之一，居全球范围统计，在所有妇科恶性肿瘤中宫颈癌占10%，每年有471000例新发病例以及215000例死亡病例，近年来，宫颈癌患病呈上升和年轻化趋势，现已成为威胁女性健康和生命安全的最大恶性肿瘤之一，世界卫生组织国际癌症研究所的研究结果表明人乳头病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因，没有(HPV)感染就不会导致宫颈癌的发生，HPV感染主要经性接触传播，年轻性活跃的女性HPV感染率非常高，子宫颈至少感染一种HPV的终生累积机会非常高，可达70-80%。HPV持续感染可导致宫颈高度病变及宫颈癌，危及生命。
2 癌变原因
子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种，40-49岁的妇女发病率最高。早婚、早育(18岁以下)及多产易患子宫颈癌。多次结婚及性生活紊乱的妇女亦容易患子宫颈癌。子宫颈鳞状上皮癌一般只发生在有过性生活的妇女中。
近年的研究发现子宫颈癌与疤疹病毒Ⅱ型感染及宫颈慢性疾病，如宫颈糜烂、宫颈裂伤等有关。
世界卫生组织明确提出宫颈癌筛查的首要检测是HPV检测和宫颈细胞学检测，其中HPV检测主要是去确定筛查对象目前是否感染了HPV病毒，特别是高危型HPV病毒，从而分流高危人群即HPV阳性患者和普通人群，此外也是治疗前后判断治疗效果非常重要的临床指标。
3 临床症状
子宫颈癌早期可无症状，常在防癌检查时发现。子宫颈癌的早期症状是接触性出血，即在性交后、大便后或阴道检查后出血；绝经后间断性阴道出血或血性白带。
子宫颈癌晚期常出现明显症状，首先是出血。为不规则的阴道出血，其持续时间、血量或间隔都无规律；其次是排液。一般发生较晚，是由肿瘤溃烂产生稀薄的浆液性血性分泌物，有臭味。晚期癌组织坏死、感染，可出现大量脓性或米汤样恶臭的白带；第三，疼痛。疼痛是很晚的症状，表示宫颈旁组织已被浸润，波及到股或腰能神经，以致引起严重的大腿及腰骶部持续性疼痛，沿坐骨神经放射。疼痛也可由盆腔感染引起，为下腹钝痛。由于有淋巴结转移，可发生单侧腿肿。
另外，晚期子宫颈癌可转移到其它地方。如可直接扩散到阴道、子宫、宫颈旁组织、盆腔、膀胱、直肠等处；还可借淋巴转移，包括盆腔淋巴结、左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结等；也可以借血液循环转移到肺、肾、脊柱等处。
4 治疗
4.1 治疗原则。治疗的原则是既要提高患者的生存率，又要改善其生存质量。治疗效果取决于治疗的早晚：早期治疗常可根治；如治疗较晚，特别是已经发生广泛转移，治疗效果很差。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗，主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗，并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主，中晚期则以放射治疗为主，对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。
4.2 治疗方案。宫颈癌作为一种恶性肿瘤，一旦诊断正确，就应拟定最恰当的综合治疗方案，一般早期以手术治疗为主，中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主，可配合化疗及中医药治疗。中医中药治疗宫颈癌亦有显著疗效，特别是对早期宫颈癌的治疗，以及中晚期配合手术及放化疗都有较好的效果。
放射治疗，放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，照射方法一般都采取用内外照射结合。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜；手术治疗，它的优点是开腹时可以进一步估计癌瘤侵犯的范围，故可以较彻底地切除局部癌瘤，防止复发；抗癌化学药物治疗，目前，放射治疗和手术治疗仍为宫颈癌的首选疗法，疗效肯定。抗癌化学药物治疗缓解率低，且不能单独使用而达到治愈目的。但是宫颈癌晚期病人，癌瘤已发生转移，或重要器官已广泛累及时，手术治疗及放射治疗则难以奏效。此时，从全身发挥治疗作用的意义上看，化学药物治疗就具有放射治疗和手术治疗所不能比拟的优点。
此外，化学药物治疗还可与手术或放疗联合使用，可达到扩大手术适应证，防止转移，促进放射治疗的敏感性，提高疗效的作用。
4.3 宫颈癌手术治疗后的饮食。宫颈癌手术后应补气养血，可用山药、桂圆肉、枸杞、猪肝等；手术后采用放疗的话，饮食调理以养血滋阴为主，可食用肉类、鸭蛋、木耳、油菜、莲藕等；手术后采用化疗时以健脾补肾为主，可用阿胶、甲鱼、木耳等；患者阴道出血多时，应食用补血的食物，如藕、山楂、黑木耳、鹌鹑蛋等；白带多而稀时宜滋补，可用甲鱼、鸽蛋、鸡肉等；宫颈癌晚期应选高蛋白、高热量的食物，如牛奶、牛肉。
此外，宫颈癌患者还应多吃黄豆与豆制品，比如豆腐或豆浆，因为这些食物可以补充植物性雌激素，其内含的异黄酮素、木质素都被认为有抗氧化的作用。当然如果有条件的话可以继续人参皂苷Rh2,抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌生长，减少癌细胞的分裂，同时有效地阻止肿瘤复发转移。
参考文献
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