1例腰椎滑脱合并肾功能衰竭围手术期护理体会(2)
2.2.3 体位护理。术后病人绝对卧床,平卧位4~6h以压迫止血,之后进行轴线翻身,角度为45°。采取左侧卧45°→平卧→右侧卧45°顺序,2h更换1次体位,并使用三角形翻身枕固定,提高患者舒适度。采用二人翻身法,翻身过程中嘱咐患者避免腰部用力,保持脊柱在一条直线上,同时在腰背部及膝下用软枕衬垫,确保卧位舒适。翻身角度不易超过60°,防止因脊柱负重过大而致植骨块脱落或上关节突骨折。2.2.4 管道护理。①保持引流管固定、通畅,包括腰部负压引流管、深静脉输液管、尿管、腹透管;②对尿管及腰部引流管定时进行由近到远端的挤压,准确记录引流液和尿液的量、色、质,并严格无菌操作,做好防倒流措施。
2.2.5 功能锻炼。①腹部按摩,术后1天,教会患者进行腹部按摩,促进肠蠕动,预防便秘,方法:患者平卧,操作者以手右手掌根从右下腹开始,左手辅助,向上推至右季肋,再推到左季肋,再向下推到盆腔,手法由轻到重,每次3~5分钟,每天1~2次 ......
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