摘要：深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床,但如果置管后护理不当，不但影响置管的继续使用，而且也给患者造成不必要的痛苦及经济损失，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求，现结合病例谈一谈深静脉穿刺留置导管的护理体会。

    关键词：深静脉置管 护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0123-01

    1 临床资料

    2008年1月-2012年3月，我科应用中心静脉置管病例60例，其中男36例，女24例;年龄35～85岁，平均年龄65岁，均为外周静脉穿刺困难或者需要长期静脉输液及营养治疗患者。其中多数采用颈内静脉或锁骨下中心静脉穿刺置管，少数上述静脉穿刺困难患者采用股静脉穿刺置管。导管留置时间最短7天，最长放置60天。其中1例在导管留置过程中出现导管堵塞，1例导管脱出，其余均保存导管至患者出院，另外有5例导管穿刺局部出现红肿，给予换药处理后消失，未出现其他并发症。

    2 术前护理

    ①心理护理。由于危重患者无行为能力，家属对深静脉置管术缺乏了解，较难取得配合。因此，护士必须热情、主动，耐心细致地进行讲解，讲解置管的必要性和重要性，以消除家属的紧张和恐惧心理，配合医护人员完成操作过程。同时说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症 ......