第二产程是自宫颈口开全至胎儿娩出，此阶段除了子宫体的收缩及子宫下段的扩张外，胎儿先露部对盆腔组织的压迫以及会阴的扩张是引起疼痛的原因。疼痛冲动经阴部神经传入S2、3、4脊髓节段，并上传至大脑，构成典型的躯体痛，其疼痛性质与第一产程完全不同，表现为刀割样尖锐剧烈疼痛，疼痛部位明确，集中在阴道、直肠和会阴部，此时需要采取椎管内注射局麻药方能有效镇痛[3]。本研究中的A组在宫口开张1.5-3.0cm的潜伏期即开始镇痛，持续硬膜外给药，能满足全产程镇痛要求。有研究认为，实施早期分娩镇痛可能会延长第二产程15-30分钟 ......