摘要：近年研究表明,无创通气在慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水肿以及有创-无创序贯治疗等方面的应用日趋广泛,其技术、经验渐趋成熟,但在急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、严重急性呼吸综合征等方面的应用研究较少,且应用效果尚有一定争议。本文对无创通气的一些临床应用进行阐述。

    关键词：呼吸衰竭 无创通气 临床应用

    【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0209-02

    机械通气在各种严重呼吸衰竭的抢救和治疗已被广泛应用,其中有创通气需建立人工气道,给患者带来一定的痛苦,也引起多种并发症,因此尽管其疗效肯定,临床上存在严重呼吸衰竭时,才会考虑应用。自1989年Meudri应用无创通气(NPPV)治疗急性呼衰后,无创通气已成为治疗各种原因导致的呼吸衰竭的一线治疗方法。

    1 无创通气的概念

    无创通气(NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称,本文所指NIV主要系经口、鼻面罩实施的持续气道正压通气(CPAP)和间歇正压通气(IPPV)。近10余年来经过大规模的随机临床对照研究,进一步证实了NIV的有效性和可依从性,正在成为急性呼吸功能衰竭的一线治疗方法 ......