摘要：目的：通过对剖宫产指征的比较分析，探讨降低剖宫产率的具体措施。方法：回顾性分析郏县妇幼保健院4年共6406例剖宫产产妇的剖宫产指征。结果：瘢痕子宫、胎儿窘迫、巨大胎儿、社会因素是构成剖宫产手术指征的前四位因素，以瘢痕子宫为指征的剖宫产比例明显上升15.34%(P<0.05)。结论：控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的参与和配合。

    关键词：剖宫产 指征 剖宫产率

    【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0240-02

    近20年来，我国剖宫产率的显著升高，已引起全世界医疗卫生机构的共同关注。目前无全国统计性数字，但大多数医院报道大约为40%～60%，甚至高达70%左右[1]。现通过对郏县妇幼保健院的剖宫产指征进行比较分析，以探讨如何正确掌握剖宫产手术指征，合理控制剖宫产率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料。收集我院2008年1月～2011年12月住院分娩的所有剖宫产病例，4年共分娩19565例，其中剖宫产分娩6406例，平均剖宫产率为32.8%。孕周32～42周，年龄最小18周岁，最大45周岁，平均年龄32.5岁；初产妇和经产妇未做分组。

    1.2 方法。对比4年来剖宫产率及剖宫产指征的变化，将剖宫产指征分为瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、臀位、社会因素等12个方面，同一病例存在两个以上指征时选用第一个主要指征。根据剖宫产率及手术指征的变化情况，分析影响剖宫产率的相关因素，找出可能降低剖宫产率的方法。

    2 结果

    2.1 2008年～2011年剖宫产率的变化情况 ......