下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床观察
摘要:目的:下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果观察。方法:100例患者中观察组50例,对照组50例,对照组按照传统的手术流程进行。观察组患者先在耻联上3cm行一5~7cm的地方切开一个弧形口子,和皮肤切口相比的话筋膜要长1.5~3cm,用钝性工具把腹膜进腹撕拉开,根据粘连度判断附件可否留在里面。用弯钳夹稳定好子宫,对漏斗韧带、子宫动脉要处理好,往回到腹膜2cm处即可。如果患者怀孕12个星期的话,那就可以采取在腹部切口上将腹腔提出来,一旦出现子宫过大的情况,可以先处理干净好肌瘤,宫颈外口也需要动电刀处理,此时要将子宫提上去,阴道壁会凸显出来,阴道由前壁切进去,绕着宫颈环形将阴道壁贴紧,此时可以把子宫全部切除,宫颈膜的周围和阴道都必须提起来并且缝合完全,膀胱要在腹膜的尾部安置,腹直肌前鞘要缝合完全,皮下只需要3针。结果:对照组的手术时间和术中出血量均大于观察组,两组之间术中出血量存在显著差异;对照组的术后住院时间和排气时间都要大于观察组(P<0.001),对照组的患者术后病率和使用镇痛剂的数量都要高于观察组(P<0.05),两组之间存在差异,对照组患者的切口甲级愈合率要低于观察组,两组之间不存在明显差异(P>0.05)。结论:下腹下腹小横切口筋膜内子宫全切术切口小 ......
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