奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床分析
摘要：目的：探讨与分析奥扎格雷钠在急性脑梗塞治疗中的临床应用。方法：选取2011年1月～2012年1月我院100例急性脑梗塞患者，随机分成实验组及对照组，对照组常规行血脂调节、抗血小板聚集、降糖、降压和活血化瘀类药治疗，实验组在此治疗基础上加用奥扎格雷钠。观察和记录两组临床神经功能的缺损程度。结果：实验组患者总有效率高达96.00%，对照组患者总有效率为88.00%，两者有显著性差异(P<0.05)。结论：应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞，其疗效确切，可有效恢复患者的神经功能，值得推广。
关键词：奥扎格雷钠 急性 脑梗塞
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0057-01
急性脑梗塞，其起病急、发展快，患者往往出现半身不遂、昏迷、失语等临床症状，若早期、合理治疗可挽救缺血脑组织、恢复脑功能，从而改预后，降低病死率及病残率，提高病人生存质量，并减轻经济负担。本文笔者选取2011年1月～2012年1月我院收治的急性脑梗塞患者共100例，探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料。随机抽取2011年1月至2012年1月我院100例急性脑梗塞患者，均参照第四次全国脑血管病会议中拟定的脑梗死诊断标准[1]，所有病人均经过头颅CT检测证实。排除标准：心、肝、肾功能不全的患者；有出血倾向的患者。全部患者均未经抗凝、溶栓等治疗。其中男性62例，女性38例，年龄40～80岁，平均年龄(55.3±7.2)岁。梗死处：基底节30例，枕叶13例，额叶7例，顶叶22例，多发性脑梗死28例；临床神经系统功能缺损程度(NDS)：轻(0～15分)20例，中(16～30分)50例，重(31～45分)30例。所有患者随机分为实验组与对照组，每组各50例，两组在年龄、性别、梗死处、病情等比较，均无显著性差异，具可比性(P>0.05)。
1.2 方法。对照组患者按具体病情常规进行血脂调节、抗血小板聚集、降压、降糖和活血化瘀类药治疗。而实验组患者在对照组治疗的基础上加用160mg奥扎格雷钠(海南碧凯药业有限公司，国药准字H20054803，40mg，100支)和0.9%生理盐水进行静点，一天2次，2周一疗程。
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1.3 评价标准。参照临床神经功能缺损程度评分(NDS)对两组患者的临床疗效进行评价。其NDS降低大于等于90%，则为治愈；NDS降低46%～89%，则为显效；NDS降低18%～45%，则为好转；若NDS无变化或恶化，则为无效。总有效率为治愈率与显效率之和。
1.4 统计学分析。采用SPSS11.0统计软件对数据进行统计学分析，其中计数资料采用卡方检验。P<0.05，说明差异具统计学意义。
2 结果
两组患者的疗效比较见表1。结果显示，实验组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为12例(24.00%)、29例(58.00%)、7例(14.00%)、2例(4.00%)，总有效率达96.00%；而对照组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为6例(12.00%)、20例(40.00%)、18例(36.00%)、6例(12.00%)，总有效率为88.00%。两组患者总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)，说明实验组总有效率明显高于对照组。表1 两组患者的疗效比较(n，%)
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3 讨论
在脑梗塞急性期，患者因血管闭塞可导致支配区域中血流降低，使组织缺血而形成梗死灶，在其四周组成缺血性半暗带，缺血半暗带由于出现有侧支循环而存在少量血液供应，但仍有一些神经元存活。如果可以及时、迅速地恢复血流供应，改善脑血液循环，而神经细胞尚能存活且恢复功能[2]。故快速恢复患者的缺血半暗带血流供应，可有效地控制缺血病灶发展。血小板聚集为发生急性脑梗死的重要因素，血小板粘附、聚集在血管壁，经活化后分泌血栓烷A2等会引起血管收缩，形成血栓进而导致脑梗塞发病。
奥扎格雷钠为选择性血栓素合成酶拮抗剂，可抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，且促进血小板衍生的前列腺素H2转向内皮细胞。奥扎格雷钠可减少大脑血管痉挛，使大脑血流量增加，从而改善大脑能量代谢的异常及微循环障碍，特别是急性脑血栓患者可有效地改善脑缺血的运动障碍与循环障碍[3]。本研究结果显示，实验组患者的临床总有效率高达96.00%，对照组患者的临床总有效率为88.00%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞，可有效地促进患者神经功能恢复，其疗效确切，值得推广。
参考文献
[1] 中华医学会神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379
[2] 关华.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死90例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(9):61-62
[3] 刘裕青.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(1):51-52, http://www.100md.com(马琴)
关键词：奥扎格雷钠 急性 脑梗塞
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0057-01
急性脑梗塞，其起病急、发展快，患者往往出现半身不遂、昏迷、失语等临床症状，若早期、合理治疗可挽救缺血脑组织、恢复脑功能，从而改预后，降低病死率及病残率，提高病人生存质量，并减轻经济负担。本文笔者选取2011年1月～2012年1月我院收治的急性脑梗塞患者共100例，探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料。随机抽取2011年1月至2012年1月我院100例急性脑梗塞患者，均参照第四次全国脑血管病会议中拟定的脑梗死诊断标准[1]，所有病人均经过头颅CT检测证实。排除标准：心、肝、肾功能不全的患者；有出血倾向的患者。全部患者均未经抗凝、溶栓等治疗。其中男性62例，女性38例，年龄40～80岁，平均年龄(55.3±7.2)岁。梗死处：基底节30例，枕叶13例，额叶7例，顶叶22例，多发性脑梗死28例；临床神经系统功能缺损程度(NDS)：轻(0～15分)20例，中(16～30分)50例，重(31～45分)30例。所有患者随机分为实验组与对照组，每组各50例，两组在年龄、性别、梗死处、病情等比较，均无显著性差异，具可比性(P>0.05)。
1.2 方法。对照组患者按具体病情常规进行血脂调节、抗血小板聚集、降压、降糖和活血化瘀类药治疗。而实验组患者在对照组治疗的基础上加用160mg奥扎格雷钠(海南碧凯药业有限公司，国药准字H20054803，40mg，100支)和0.9%生理盐水进行静点，一天2次，2周一疗程。
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1.3 评价标准。参照临床神经功能缺损程度评分(NDS)对两组患者的临床疗效进行评价。其NDS降低大于等于90%，则为治愈；NDS降低46%～89%，则为显效；NDS降低18%～45%，则为好转；若NDS无变化或恶化，则为无效。总有效率为治愈率与显效率之和。
1.4 统计学分析。采用SPSS11.0统计软件对数据进行统计学分析，其中计数资料采用卡方检验。P<0.05，说明差异具统计学意义。
2 结果
两组患者的疗效比较见表1。结果显示，实验组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为12例(24.00%)、29例(58.00%)、7例(14.00%)、2例(4.00%)，总有效率达96.00%；而对照组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为6例(12.00%)、20例(40.00%)、18例(36.00%)、6例(12.00%)，总有效率为88.00%。两组患者总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)，说明实验组总有效率明显高于对照组。表1 两组患者的疗效比较(n，%)
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3 讨论
在脑梗塞急性期，患者因血管闭塞可导致支配区域中血流降低，使组织缺血而形成梗死灶，在其四周组成缺血性半暗带，缺血半暗带由于出现有侧支循环而存在少量血液供应，但仍有一些神经元存活。如果可以及时、迅速地恢复血流供应，改善脑血液循环，而神经细胞尚能存活且恢复功能[2]。故快速恢复患者的缺血半暗带血流供应，可有效地控制缺血病灶发展。血小板聚集为发生急性脑梗死的重要因素，血小板粘附、聚集在血管壁，经活化后分泌血栓烷A2等会引起血管收缩，形成血栓进而导致脑梗塞发病。
奥扎格雷钠为选择性血栓素合成酶拮抗剂，可抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，且促进血小板衍生的前列腺素H2转向内皮细胞。奥扎格雷钠可减少大脑血管痉挛，使大脑血流量增加，从而改善大脑能量代谢的异常及微循环障碍，特别是急性脑血栓患者可有效地改善脑缺血的运动障碍与循环障碍[3]。本研究结果显示，实验组患者的临床总有效率高达96.00%，对照组患者的临床总有效率为88.00%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞，可有效地促进患者神经功能恢复，其疗效确切，值得推广。
参考文献
[1] 中华医学会神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379
[2] 关华.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死90例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(9):61-62
[3] 刘裕青.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(1):51-52, http://www.100md.com(马琴)