护理干预对艾滋病患者生存质量的临床观察
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参见附件。
摘要：目的：临床分析护理干预对艾滋病患者的生存质量影响。
方法：选取我院2008年11月至2011年11月收治的艾滋病患者60例，按照随机分配的方法，将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，行护理干预。采用SF-36的问卷方式对护理干预前后的测评结果，3个月后再次测评。
结果：在干预之前，观察组和对照组各方面的评分无明显差异，3个月后干预的，观察组生产质量明显优于对照组(P<0.01)。
结论：针对艾滋病患者，采用护理干预，可使患者生存质量得到明显改善。
关键词：护理干预 艾滋病 生存质量 临床观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0148-01
目前，我国的艾滋病病发率正在迅速上升，并且并未研发出抑制HIV病毒的有效药物。所以，针对抗HIV感染、艾滋病患者生存质量，是目前医学上非常严峻、迫不及待的问题。个体的自我护理，是患者生存、增进健康、维持安宁的主要行为[1]。而实施护理干预和健康教育，是患者在住院过程中，护理人员开展的教育工作，让患者了解艾滋病的预防、健康等相关知识。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文选取我院2008年11月—2011年11月收治的艾滋病患者60例，所有病例均符合HIV确认实验确诊及艾滋病诊断标准。其中男性31例，女性29例，年龄19～56岁，平均年龄32岁。其中HIV的感染途径：41例性传播，7例静脉毒瘾传播，6例输血传播，6例原因不明。在41例性传播中，多性伴者有19例，来源中国香港的有7例，来源泰国有5例，来源新加坡有2例，多性伴者且有静脉毒瘾有2例，艾滋病病例有配偶有6例。其中文化程度，主要以高中以下学历为主。
1.2 评价指标。根据SF-36的评分标准，生存质量中，<70分则为低，70～80分则为中，>80分则为高，评分越高，生存质量就越好。
1.3 护理方法。对照组行常规护理方法。观察组则行护理干预，主要是步骤为评估、计划、实施、评价、修改、改进。
1.3.1 心理干预的内容。按照所采集的患者心理问题，对症进行针对性护理。尽量满足患者心理需求，对于患者隐私进行保密。对患者情绪、社会角色进行调整，以缓解患者心理刺激，帮助患者以增加患者的适应能力。鼓励患者积极治疗，争取得到家属、社会的支持和配合。
1.3.2 心理干预方法。选择性的进行安抚、同情、沟通、支持、理解的技巧。
1.3.3 健康教育。按照灌输知识、双向交流、训练行为进行健康教育，有机结合随机教育和量化教育，每周进行4次的演示、讲解，一次30分钟，配合使用教育幻灯、书籍、录像、手册。在患者出院后，进行信件、电话的追踪随访[2]。
1.3.4 健康教育的内容。向患者介绍相关制度、病区环境、相关艾滋病疾病的知识；用药指导：由于抗病毒的药物，极大降低了患者的病发率、死亡率，无法根除且费用昂贵，具有毒副作用、耐药性等问题。因此，需选择适合的时机和方案进行治疗；进行免疫检测，主要进行临床表现、流行病学、淋巴细胞计数、抗血清检测；自我观察：若患者出现以下表现，需高度警惕：排尿和排便工能失调、头痛、体重减轻、咳痰、发热、腹泻、头晕、咳嗽、肢体感觉异常、口腔溃疡、皮疹、眼部感染、外阴感染等；心理指导：艾滋病感染者，需调适心态，树立积极态度和信心面对疾病，以使生存质量有所提高，生命得以延长。
1.4 统计学分析。本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
干预前两组患者的生存质量对比，无明显的差异(P>0.05)，无统计学意义。如表1所示。
3 结论
随着医学的不断发展，越来越重视人们的生命，更加关注艾滋病患者的生存期和生存质量，而生存质量主要指价值取向、文化背景、社会经济作为基础，患者对自身综合状况、心理功能、身体状况、社会能力等方面的感觉体验。特别是艾滋病患者属于一个特殊的社会群体，主要面临疾病的进展性、抗病毒性、传染性、无根治性、毒副作用、耐药性、社会歧视和偏见等各方面的压力和问题。
采用护理干预，主要是对患者进行支持，帮助患者维持良好心理素质、通过健康教育、心理辅导，以提高患者的生存质量。在本组实验中，针对观察组采用护理干预 ......
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