自拟中药方治疗高脂血症临床观察
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【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0190-01
2008年9月-2010年3月，作者采用自拟中药方对60例高脂血症患者进行了治疗前后对照研究，取效较好，先报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择。60例中，男38例，女22例，年龄35—70岁，平均年龄(52±8.6)岁；60例中门诊患者48例，住院患者12例。以1993年卫生部药政局颁布《新药(中药)临床研究指导原则》中高脂血症的诊断标准：2—4周采血2次，如2次血清TC≥5.98mmol/l(230mg/dl)，或TG≥2.2mmol/l～≤5.5mmol/l(≥200mg/dl～≤500mg/dl)或HDL-C男性≤1.04mmol/l(40mg/dl)，女性≤1.17mmol/l(45mg/dl)作为参考条件。作为参考条件。除外糖尿病、肾症、肝胆和内分泌疾症者。
1.2 治疗方法。
1.2.1 药物组成(g)。陈皮30，半夏15，山楂30，山七粉15，红花15，蒲黄10，泽泻15，大黄粉10。
1.2.2 使用方法。本试验在门诊和住院条件下进行，治疗前停服其他降血脂药7天，从第8天开始给予自拟降脂汤。上述中药均为深圳市三九现代中药有限公司的中药配方颗粒，温水冲服，每日一剂，早晚各一次冲服。
1.3 统计学处理。计量资料以均数±标准差(X±S)表示，治疗前后比较采用配对t检验，以P<0.05为差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后血脂水平比较。经自拟降脂汤治疗后15天与治疗前比较TC明显降低(t=2.41、P<0.05)，TG显著下降(t=6.16，P<0.01)，HDL-C明显升高(t=2.23，P<0.05)，治疗30天与治疗15天比较，血脂水平相似，TC、TG、HDL-C的t值分别为0.48、0.24、0.29，P值>0.05(见表1)。
2.2 不良反应。所有60例病例未出现明显有良反应，且治疗前后检查血尿分析，肝肾功能、出糖、心电图均无异常改变。
3 讨论
现代医学研究表明，痰浊血瘀是高脂血症的易患因素[1]，多数学者认为该病基本病理变化为本虚标实，本虚属肝、脾、肾气虚，标实为痰浊血瘀。本方中陈皮、半夏、山楂、泽泻健脾除湿，三七粉、红花、蒲黄活血化瘀，大黄粉凉血活血。本方功效为活血化瘀，健脾除湿，痰瘀同治[2]。观察结果表明，疗程达到15天，即可明显降低高脂血症患者的血清TC和TG，并对HDL-C有明显升高作用。高脂血症是冠主病“危险因子”，高脂血症主要是指血清TC或TG水平过高或HDL-水平过低。医学实验证明：蒲黄能病减少胆固醇和脂肪酸在体内的合成，促进脂质的转化和清除，从而使血脂降低[3]。泽泻有明显的降低血清胆固醇和甘油三脂以及升高HDL-C的作用[4]。山楂能使血清胆醇、甘油三脂降低[5]。红花能使血清胆固醇、肝胆固醇下降[6]。大黄能使总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)降低[7]陈皮中含有的橘油具有极强的溶解胆固醇结石的能力[8]半夏可以阻止或延缓食饵性高血脂症的形成，并对高血脂症有一定的治疗作用[9]。综上所述，自拟降脂汤无论从中医理论角度，还是从实验证明，临床应用后的效果观察，都反应出对高脂血症的治疗有一定疗效。且中药配方颗粒具有药效稳定、服用方便的特点，值得推广使用。
参考文献
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[2] 周瑕青.评估活血化瘀，健脾化湿，痰瘀同治对实验性高脂血症家兔主动脉内膜斑块形成的影响.中医杂志，2006，37(3)：174
[3] 张彩英.中药蒲黄防治动脉粥样硬化机制的研究.衡阳医学院学报，2010，19(3)：75
[4] 蒋玉凤.泽泻抗动脉粥样硬化作用系列研究(八).北京中医学院学报，2010，14{增刊}：146
[5] 孙晓飞.山楂核提取物对实验性高血脂作用.山西中医，2008，4(4)：49
[6] 张秋海.桃仁的研究进展.实用中医结合杂志，2009，(3)：163
[7] 袁弋.硝黄粉外敷治疗会阴侧切伤口硬结130例.北京中医学院学报，2009，15(1)：29
[8] 周群.橘油溶解胆石的初步观察.贵州医药，2010，(2)：2
[9] 洪行球.半夏降血脂作用研究.浙江中医学院学报，2008：19(2)：28
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