中医药配合理疗对神经根型颈椎病的治疗效果分析
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摘要：目的：分析探讨中药汤剂内服加上电脑中频物理治疗对神经根型颈椎病的治疗效果。
方法：120例神经根型颈椎病患者随机分为3组，给予A组(n=40)口服双氯芬酸钠缓释片(迪根)治疗，B组(n=40)口服双氯芬酸钠缓释片(迪根)加上电脑中频物理治疗，C组(n=40)采用中药汤剂内服加上电脑中频物理治疗，对比治疗效果。
结果：A组总有效率62.5%、B组为82.5%、C组为97.5%，A组与B组有显著差异(P<0.05)，B组与C组总有效率有显著性差异(P<0.05)。
结论：中药汤剂内服加上电脑中频物理治疗神经根型颈椎病效果显著，值得临床推广使用。
关键词：神经根型颈椎病 中药内服 电脑中频治疗 疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0194-01
颈椎病是临床上中老年人常见的疾病，随着生活方式及工作方式的转变，本病趋于年轻化[1]。在各型颈椎病当中，神经根型颈椎病约占50%～60%[2]。大部分患者通过非手术疗法可治愈，物理治疗方法甚多，对于哪种方法治疗更有效，目前尚无定论。本文主要探讨中药内服加上电脑中频治疗神经根型颈椎病的疗效，为临床提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。自2008年7月～2011年5月于本科室治疗的120例神经根型颈椎病患者，其中男性78例、女性42例，年龄23～65岁，平均(47.6±8.5)岁，所有病例经X线或CT诊断均符合颈椎病诊断，用随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)，对比各组的性别、年龄、病程、病情等情况，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法。A组患者口服双氯芬酸钠缓释片(迪根)100mg/次，1次/d，连续服用14d。B组患者在上述基础上，采用电脑中频治疗仪(北京奔奥新技术有限公司BA2008-Ⅲ型、Ⅳ型)治疗，将1组2个电极置于患者颈部颈椎上下或者颈椎两侧颈百劳穴，2组2个电级置于肩井、肩外俞穴，3组2个电极置于患肢大陵、手三里穴，用弹性绷带固定或加用沙袋压实，40min/次，1次/d，治疗14d为1个疗程。C组采用中药内服加上电脑中频治疗，电脑中频治疗同B组；中药汤剂用伸筋汤加减，组方：黄芪、当归、川芎、鸡血藤各15g，丹参、葛根、桂枝、茯苓各10g，防风、羌活、炙甘草各6g，随症加减，胸闷加法半夏，痛甚加延胡索、全蝎、乌蛸蛇、白芍，头痛加天麻、腰膝酸软加杜仲，水煎服，每日一剂，14d为1个疗程。
1.3 疗效评价标准。参考《中医病证诊断疗效标准》，将疗效分为以下3个等级：治疗后症状消失，肌力恢复正常，颈部及肢体功能均恢复正常，患者能够参加正常工作为治愈；治疗后症状减轻，原有颈肩臂痛有所缓解，颈部及肢体功能有改善者为好转；原有症状无改善者为无效。以治愈率加上好转率为总有效率(%)。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0 for windows进行卡方检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
A组总有效率62.5%、B组为82.5%、C组为97.5%，A组与B组有显著差异(X2=4.012539，P=0.045163)，B组与C组总有效率有显著性差异(X2=5.000，P=0.025347)，见表1。
3 讨论
神经根型颈椎病是由于颈椎发生一系列病理变化而引起发病，常因受寒、外伤、颈部过度活动、坐卧姿不良而引起发病或加重[3]。电脑中频治疗具有明显的镇痛作用，同时能够起到加速血液循环，有效减轻神经根的炎性水肿，缓解颈部肌肉的萎缩及粘连情况，从而缓解颈椎病的症状及体征。由于颈椎病在中医学中属于“痹症”范畴，故此采用伸筋汤加减治疗，组方中黄芪、桂枝具有益气温阳、宣通经络的作用，当归、川芎、鸡血藤及丹参可起到养血、行血的目的，而羌活、防风具有祛风除湿的作用，茯苓健脾祛湿，加上炙甘草调和诸药，随症加减能够达到益气活血、祛风除湿、止痛解痉的效果。
通过本次调查，笔者认为中药汤剂内服加上电脑中频治疗能够快速缓解神经根型颈椎病的症状及体征，提高临床治愈率，此治疗方法具有临床推广价值，值得临床关注。
参考文献
[1] 赵满贵.综合物理疗法治疗神经根型颈椎病190例临床体会[J].实用医技杂志，2011，18(1)：67-68
[2] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：881
[3] 戴国福，杨阿森.综合治疗神经根型颈椎病120例临床观察[J].颈腰痛杂志，2009，30(4)：365-366
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